上海中佑肛肠医院

为什么会出现下坠感？是否需要就医治疗？有哪些治疗手段可以消除肛部下坠的症状？接下来，我们就聊一聊大家关心的这些问题。

NO1. 内痔当内痔较重时可因黏膜的局部发炎、水肿等引起肛部下坠感，或当脱出的内痔不能回纳时，可出现突发性的强烈下坠感。
由内痔引起的肛部下坠感常常症状较轻，且跟痔疮的发作时间相对应。这种情况下，在针对痔疮行药物或手术治疗后，肛部下坠感随即消失。

NO2. 直肠病变
直肠癌病情较隐藏，在初期很难被及时发现。癌症后期的患者由于肿瘤的逐渐增大，会出现肛部下坠，排便次数增多，排便不尽感，大便形状变细等。应提高警惕，及时行肛部指检、肠镜等专业检查。

NO3. 直肠炎直肠黏膜充血水肿或者糜烂，会兴奋局部导致肛部下坠感和排便次数增多等症状。一般病程较长、反复发作，病变程度轻重不一。行肠镜检查可以看到病变区域的肠黏膜充血、血管纹理不清，有明显的炎症。可行栓剂或药物灌肠治疗，在局部炎症被控制后，下坠感也会明显减轻或消失。

NO4. 直肠黏膜脱垂直肠黏膜松弛、堆积在直肠肛管内，可引起肛部坠胀感或排便不尽感，常见于老年人和长期便秘者。严重者出现直肠全层脱垂，即“脱肛”。
此种情况导致的下坠感多伴有肛内肿物脱出、排便困难等，肛部镜下检查和造影后可明确诊断。

NO5.  肛窦炎
肛窦是肛瓣与相邻两个直肠柱下段之间共同围成的开口向上的袋状小窝，常有粪便积存，很容易发生细菌感染，产生炎症反应，肛隐窝炎是引起肛部下坠感较常见的原因，进一步发展可形成肛周脓肿。

NO6. 粪便潴留
长时间不排便导致大量粪便堆积在乙状结肠下段，挤压肠腔，导致肛部下坠感、小腹或肛部部胀痛等，发生粪便潴留时可有绿色腥臭粪水从患者肛部口排出，此时应急行灌肠或手法辅助排便以免发生肠梗阻出现危急症状。

NO7. 肛部直肠神经官能症
肛部直肠神经官能症是指由于植物神经功能紊乱、肛部直肠神经失调而发生的一组症候群。这种情况导致的肛部下坠感是令患者较痛苦的。神经官能症属于心理疾病，不仅导致精神、心理异常，还可引起心脏、胃肠、生殖系统等病变。

对于这种功能性疾病，主要治疗方法以心理治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，避免饮酒和吸烟，因为酒精和烟草中的有害物质会兴奋胃和结肠粘膜。如果便秘可以用高纤维饮食治疗，腹泻应该用低残留饮食治疗。

肛部坠胀是肛肠科的常见病，也是疑难病，由于致病因素复杂，尤其是有肿瘤的可能，因此当出现肛部坠胀，便意频繁、排不尽等情况时，需及时就医，查找病因，以免延误病情。

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