上海中佑肛肠医院

得了肛瘘，都有什么症状呢？肛瘘发作时会给患者带来很大的疼痛感，严重的时候，会出现淤脓和出血症状，医生来说说肛瘘的常见8大症状。

肛瘘发作时都有什么症状呢？

1、排脓

排脓是肛瘘的主要早期症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，有色、味臭。瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成。

2、瘙痒

肛部部皮肤由于脓液及其他排出物兴奋，脓液不断兴奋肛周皮肤，常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

3、疼痛

瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛部局部略有肿胀感，行走时可加重。若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛部部灼热不适，排粪时疼痛加重。

4、硬结或瘢痕

由于瘘管壁及瘘口的反复兴奋，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛部内。

5、流脓液

流脓不绝，久不收口，为肛瘘的特征之一，一般刚形成的或急性炎症期流脓较多，而且有臭味，色黄而稠，到慢性期后脓水渐少，或时有时无，呈间歇性流脓液。有的脓液稀谈或呈米泔水样分泌物。如果脓液已少而又突然增多，并伴有肛部部肿痛，常表示有急感染性或有新的分支形成。

6、肿痛

肛瘘的前期有明显的肿胀和疼痛，肛瘘一旦畅通时，一般疼痛明显减轻，少有局部坠胀感，假如外口自行闭合，脓液积累，则局部胀痛明显。有时会出现发热等全身症状，若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。

7、增生

瘘管的外口经常受炎性分泌物的兴奋，引起瘘口样结缔组织增生。肛瘘发生初期增生不明显，时间一长就会有样增生出现。

8、肛部湿痒

肛瘘不断溢出脓液兴奋肛部周围皮肤，时间一长可出现瘙痒，并可引发肛部湿疹。肛部部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症兴奋肛部括约肌，使肛部括约肌经常处于痉挛状态。

肛瘘治疗方法：

瘘管切开术

是将瘘管全部切开通达，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛部失控。

挂线

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性挤压作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛部3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛部失控。

手术在骶管麻痹或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线。引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。

不过这些传统手术方法创伤大、疼痛剧烈、要住院、易复发。而上海中佑肛肠医院推行的微创手术不仅无需住院随治随走，且术后复发率很低。