上海中佑肛肠医院

肛部接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性兴奋和症状反应。

1、引起本病的物质种类很多，常有以下三种：

(一)动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。

(二)植物性的：如漆、荨麻、花粉等。

(三)化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏)等。

此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些兴奋因素(如搔抓、肥皂洗涤、饮食兴奋或用药不当)促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。

2、具体表现症状：

(一)肛部接触性皮炎

皮肤损害为急性，有明显红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱，边缘清楚，自觉灼热瘙痒或疼痛，甚至发展为糜烂、感染、化脓。

(二)肛周化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎是大汗腺感染后在皮内和皮下组织形成的范围较广的炎性皮肤病症，肛周皮下组织是好发部位之一，多个汗腺感染、流脓、反复发作形成相通的皮下瘘道。

(三)肛部皮肤病临床表现：

1.急性湿疹

任何部位急性湿疹一般均循潮红，丘疹(斑丘疹)，水疱(渗出)，糜烂，结痂(鳞屑)，色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特别外观，即多种型态皮疹同时存在。

肛部皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程很不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。

2.慢性湿疹

肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。

(三)亚急性湿疹：

由急性湿疹炎症减轻、未及时处理、拖延日久而成。特点是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，少有少数丘疱疹和水泡糜烂。