上海中佑肛肠医院

一般常见于2、3期内痔，当痔核较大时，可于排便时脱出，为分颗脱出，无环状黏膜皱襞，暗红或青紫色。

初起可自行回纳，久之则需用手回纳，或平卧、热敷后才能回纳。如不能回纳，或复位不及时，因充血、水肿、血栓形成，可导致肿痛、糜烂、坏死而形成嵌顿性痔。

同时还伴有微痛性便血、色鲜红，肛部坠胀、疼痛和异物感，部分患者还可出现瘙痒。

2. 直肠息肉：

脱出的息肉一般为单个，有长蒂，头圆，呈紫红色，质软，表面光滑，可活动，容易出血，但多无射血、滴血现象。

常伴有排便不畅、肛部下坠感，便血色鲜红或暗红，部分患者可出现腹泻、黏液血便，甚至腹痛、里急后重感等。

3. 肛肥大：

肛肥大是正常肛因慢性炎症兴奋，所致纤维结缔组织增生。

随着肛逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，若反复脱出，兴奋肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血、排便不净的感觉和肛部瘙痒。

4. 直肠脱垂：

多见于小儿、老人和经产妇。为管状环行脱出，不分颗，表面光滑，为淡红色或红色，不易出血，有少量黏液。

若便后未及时复位，脱出肠管充血、肿胀，可发生嵌顿，而致局部肿痛，甚至肠管坏死。