上海中佑肛肠医院

门诊常见很多人在解便后或午后及晚上，自觉肛部坠胀、隐痛甚至失眠，有时放射到腰能部、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁，严重影响生活质量。那么，导致肛部坠胀常见的原因有哪些？出现肛部坠胀，又该如何治疗？今天，进行解答。

一、什么是肛部坠胀？

肛部坠胀不是一个自立疾病，而是一个症状，多种疾病都可以引起这个症状。患者感觉肛部坠胀，有时候影响到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作、久治难好，严重影响患者的生活质量。

二、肛部坠胀常见原因：

1.直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛部坠胀的主要原因之一。直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着，肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。

2.肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重，会有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物。

3.肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠兴奋症状。

4.直肠内脱垂，排便费时、费力，直肠排空不尽，症状突出。

5.女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起症状。

三、肛部坠胀该怎么办？

肛部坠胀，可从坠胀持续时间、程度等进行初步鉴别：

1.内痔脱出、直肠脱垂其坠胀便后加重，当肿物还纳肛内则肿胀减轻。

2.如内痔嵌顿、直肠肿瘤、肛部异物，坠胀为持续性，与排便无关，病情轻则坠胀轻，反之则重。

3.内痔结扎、内痔注射、或其它肛周手术后坠胀具有明显的手术史，即术后由于创面的兴奋导致，随着创面的生长或结扎线的脱落，坠胀会逐渐减轻。

4.菌痢、直肠炎之坠胀伴有明显的便次增多，大便不成形，甚或有脓血便等。

5.肛部脓肿由于没有挤压肛部体神经，所以肛部疼痛并不明显，但伴随坠胀常有高热、寒战，甚则小便不畅，大便难解。

四、如何缓解肛部坠胀？

肛部坠胀在临床上常见的肛部直肠周围症状，肛部坠胀的患者会比较痛苦，通常会坐卧不安，治疗方法需要根据原因而定，具体分析如下：

1、肛周炎症或感染：常见的有肛瘘、痔疮、肛周脓肿等感染性疾病，伴有疼痛，部分患者会出现发热。此时可以针对炎症应用抗生素进行治疗，比如口服头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，也可以用栓剂，比如痔疮栓、甲硝唑栓、奥硝唑栓等;

2、女性盆腔疾病：比如盆腔炎会引起肛部坠胀，通常伴有白带增多，针对盆腔炎可以用抗生素进行治疗;

3、男性前列腺疾病：前列腺和直肠相邻，前列腺炎患者会出现肛部周围坠胀，通常伴有排尿困难，而误以为是肛部周围疾病;

4、直肠疾病：包括直肠癌、直肠大腺瘤等，会引起肛部坠胀。