上海胃肠科医院

直肠溃疡常起病缓慢，有长期便秘或用力排便史。主要临床表现为腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等表现，腹痛多位于下腹部，会阴骶尾部，呈钝痛，排便时加重，排便后减轻，排便困难，里急后重，可有大便带血、粘液便或脓血便，少数有腹泻便秘交替现象。

一、直肠溃疡有哪些发病因素呢？

1.直肠脱垂：当出现便秘的时候，有不少人喜欢努挣，导致腹部压力增高致使前壁受损，容易引起脱垂，这是直肠脱垂的早期阶段，直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上，加上外括约肌的收缩，可致黏膜挤压性缺血和坏死。大量脱垂时，致黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血，常可形成溃疡。

2.肠道疾病：由于自身生理结构的特点，直肠正好处在肠道的末端，如果肠道发生疾病，污物及感染都会经过直肠而排出，所以，直肠也就因此可能发病，而引发直肠溃疡。

3.血吸虫感染：直肠粘膜长期受到沉积的虫卵兴奋，而导致细胞坏死、脱落，甚至产生溃疡。

4. 细菌或病菌感染：一旦直肠粘膜或肛部粘膜的免疫力发生异常，许多有害病菌往往就会有机可乘而引发局部感染，从而引起黏膜的糜烂或溃疡。据统计，这些细菌或病菌一般包括有淋菌、衣原体、巨细胞细菌、弯曲菌、沙门菌等可达十余种。

二、直肠溃疡有什么症状？

(1)腹痛：患者可出现不同程度的腹痛，轻者可出现腹部微弱不适或无腹痛表现，重者可出现持续不缓解的剧烈腹部疼痛，部分患者还可伴有里急后重等情况。

(2)腹泻：腹泻，主要表现为溃疡性直肠炎患者的大便次数的改变，轻者可出现排便每日2~3次，重者可每日增加至10次以上，部分患者可伴有排便不尽感。

(3)黏液脓血便：黏液脓血便是溃疡性直肠炎典型症状，部分患者可出现间歇性的直肠小量出血，黏液脓血便主要表现为患者排出的粪便中带有大量脓液、血液、黏液等情况。

(4)肠外病变：肠外病变，可出现皮肤、黏膜、舌部、眼部、关节等部位出现多种症状，如出现皮肤瘙痒、眼部炎症、关节肿痛、甲状腺肿大、眼睛发黄、反复口腔溃疡发作等。

(5)发热：部分溃疡性直肠炎的活动期，患者可伴有低热或中度发热，其中大多数的发热症状可由于感染所引起。

三、直肠溃疡的检查

治病要追根溯源，肠溃疡在肠道疾病中较为常见。为了有效地治疗肠溃疡，我院特引进微痛电子肠镜系统，能够全数、多角度的对患者的病灶进行检查，能够扫到普通肠镜检查不到的盲区。

健康提示：

患了直肠溃疡，一定要引起重视，应该做到早发现，早预防，早治疗。配合医生采取主动的治疗，坚持治疗，因为溃疡性直肠炎很容易反复。

在饮食上，选择柔软容易消化、富于营养的食物，少食多餐;少食容易产气和多纤维素食物，避免油脂重、生冷以及烈酒辣椒等兴奋性食物。同时配合中医药辨证治疗。做到饮食规律，不要暴饮暴食，按时吃饭。