南京丁义山肛肠专科医院

  “肛部隐窝腺感染学说”认为，肛部直肠周围脓肿和肛瘘是由于细菌沿肛隐窝、肛部腺管、肛部腺侵入，引发肛部直肠周围脓肿，较后发展到肛瘘的。该学说提出后，明显提高了对肛瘘发生及其病理的理解，提高了对肛周脓肿和肛瘘的治疗水平。

  一般认为，肛窦炎和肛瘘的炎症都起始于肛隐窝，仅在病变的蔓延方向上有所不同。但笔者等对此观点持否定态度，其理由为：①在发生部位上，肛窦炎多发生于两侧，而肛瘘绝大多数发生于后方。②由肛窦炎发展到肛周脓肿较后形成肛瘘的观点，很难得到临床病例的支持。在笔者等观察的100例肛窦炎患者中，合并肛瘘和肛部直肠周围脓肿者共有6例。

  一般认为肛裂与肛窦炎的发生有关，在肛裂中常见到感染性肛裂，即伴有肛部腺感染的肛裂。但肛裂几乎都发生于肛部后方，发生部位与肛窦炎有明显不同。在笔者等观察的100例患者中，有5例合并肛裂。因此，很难确定肛窦炎与肛裂有明确的关联性。