南京丁义山肛肠专科医院

  正常胃的黏膜光滑、细致，呈淡红色，表面有一层透明黏液。正常胃皱襞，以大弯处皱襞较大，起自胃底经体部达胃窦，胃体部较明显，胃窦部则逐渐细小，小弯侧皱襞很少甚至没有。正常胃内有黏液池，空腹时约有黏液30毫升，老年人或患有萎缩性胃炎时黏液减少，十二指肠溃疡时增多。黏液池黏液一般呈透明状，如混有胆汁时呈黄绿色，或深或浅。如有出血则呈暗褐色，幽门梗阻时伴有食物残渣。
  胃角正常呈半圆形拱门，边缘光滑，一旦发生病变则显示不整齐，是定位的重要部位。幽门边缘整齐，呈圆形或椭圆形空洞，也是定位的重要部位。幽门边缘不整齐则可能球部有变形或溃疡。幽门一般随螨动波起闭，蠕动波到达幽门时幽门关闭，过后又通达。通达关闭的形式可概括为4种方式：1型，胃窦蠕动差，当蟠动波传过时，幽门持续通达，其变化很小。I型，幽门不能闭合，但可部分收缩。皿型，幽门关闭欠紧。IV型，蠕动波传到胃窦时幽门紧闭。胆汁反流者多见于IV型，幽门不关闭者反不见反流。
  正常胃黏膜看不见血管，在胃底部偶可看见1～2条细的血管，若注气后胃内压过高，则正常黏膜也可看到小血管网。重度萎缩性胃炎在胃内压较小时也可见到血管，而轻度萎缩性胃炎胃内压力须达10～15毫米汞柱时方可见到血管。胃正常蠕动波自体中部开始明显，向胃窦部推进，在幽门消失，约15秒进行一次，所以常是一波未平，一波又起。蠕动强度也不尽相同，有的很强，有的很弱。