南京丁义山肛肠专科医院

肛瘘是属于肛肠疾病中较为常见的一种疾病，而且也是比较严重的一种，你知道什么是肛瘘吗?在日常生活中肛瘘为什么不能自愈呢?如何治疗肛瘘呢?带着这些问题一起来文章中寻找答案吧。

什么是肛瘘?

肛瘘是肛部直肠瘘的简称，是发生在肛部直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段，中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。如果患上肛瘘还没有采取及时治疗的话，时间一长，就会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛部的正常生理功能;肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且肛瘘有恶变倾向。

肛瘘为什么不能自愈?

1、内口的存在主要是由于脓肿已经破溃或者说已经切开引流了，但是原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;所以是完全没有办法自愈的。

2、肛部部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症兴奋肛部括约肌，使肛部括约肌经常处于痉挛状态。

3、肠腔中的粪便、肠液和气体依旧会持续的进入瘘管，然后兴奋管壁，迫使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;正因为难以闭合，又怎么可能导致肛瘘自愈呢。

4、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

5、管道多在不同高度穿过肛部括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

引起肛瘘的原因

1、细菌感染由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛部腺导管和肛部腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

2、肛周脓肿肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

3、结核杆菌、放线菌感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

4、直肠肛部损伤、外伤来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛部窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

如何治疗肛瘘?

1、肛管切开术瘘管切开术是将瘘管全部切开通达，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法，适用于低位肛瘘者，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛部失控。

2、挂线挂线是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性挤压作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。　　3、肛瘘切除术切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

4、微创创面小，痛苦少，治疗时间短，恢复较快，是比较先进的治疗方法，对于肛瘘手术有良好的效果。

说起肛瘘这种疾病，很多人都觉得难以启齿，其实都是疾病，并没有什么不好意思的，上文给大家解释了为什么肛瘘不能自愈的原因，以及如何治疗肛瘘的方法，大家在日常生活中出现肛部不适的情况，一定要记得及时到肛肠医院检查。