甲状腺结节去医院做什么检查_昆明甲状腺结节去医院做什么检查
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门诊时间:每天8:00-18:00(预约会诊医师需提前了解会诊时间》》》)
医院位置:昆明省昆明市盘龙区环城北路75号
下面昆明中.研甲状腺医院石少斌主任带大家了解甲状腺相关疾病知识:
甲状腺结节或肿块在门诊中非常常见,尤其是现在随着人们健康意识的增强,体检中发现甲状腺结节的比例逐渐增加。是指甲状腺可触及的局限性异常组织或图像上不同于正常组织的局限疾病变。一般大的叫肿块,小的叫结节。随着高分辨率超声的引入,发现了大量微小的毫米级结节,使甲状腺结节更加常见。
发现甲状腺结节不要紧张
甲状腺结节有单发和多发,发现甲状腺结节的概率会随着年龄的增长而增加。一般来说,90%~95%的甲状腺结节是良疾病变,只有少数是真确的甲状腺恶性肿瘤。所以,对于绝大多数甲状腺结节患者来说,没必要紧张,从容应对就是了。
当体检触诊或影像学检查发现甲状腺结节时,需要对甲状腺结节进行初步评估,以确定是良性还是恶性,是否有手术指征。以下情况为甲状腺结节的不利因素或体征,虽不能说是恶性,但应引起重视,需要进一步诊断或主动手术治疗:儿童及老年人甲状腺结节,男性甲状腺结节,坚硬固定结节,甲状腺结节伴声嘶或吞咽困难。超声检查发现以下征象:甲状腺结节呈实性低回声,形态不规则,边界不清伴有微钙化或砂样钙化,结节内血流丰富,或结节同侧颈部淋巴结肿大、结构异常、液化或钙化等。
根据《甲状腺结节与甲状腺癌诊断指南》,当怀疑甲状腺结节为恶性时,甲状腺结节细胞学诊断。但甲状腺结节穿刺诊断技术的临床应用并不普及,无法诊断滤泡状癌。此外,该方法的阳性检出率明显受诊断技术水平的影响,发现甲状腺结节时往往需要综合判断。甲状腺结节有时很难确诊,需要做全面的检查,如彩超或超声造影及弹性成像、甲状腺核素扫描、甲状腺肿瘤爱好显像、甲状腺穿刺细胞学检查,甚至手术诊断或直接手术治疗。
大多数情况下,直径<1cm的甲状腺结节只需定期观察,直径>1cm的一般需要进一步综合评估。如果结节太大,如>4厘米,通常建议手术,无论其良性或恶性。良恶性结节的手术方式和手术范围不同,术后的后续处理也明显不同。
甲状腺结节≠甲状腺癌
由于对甲状腺结节缺乏足够的认识,患者会有很大的心理压力。一些患者错误地将甲状腺结节等同于甲状腺癌,并对此感到不安。什么样的结节应该怀疑甲状腺癌?
一般来说,单发甲状腺结节比多发甲状腺结节更有可能是癌症。患者如有以下表现,应警惕甲状腺癌的可能:存在多年的甲状腺结节在短时间内明显增大;甲状腺b超检查为实性或囊性结节,内部回声不均匀或低回声,边界不清,特别是有砂粒体或钙化,内部血流丰富或异常。在儿童发现的甲状腺单发结节中,10%~50%为恶性。头颈部放疗的患儿,单个甲状腺结节应引起高度重视。体检发现结节坚硬、固定、形状不规则,或伴有同侧颈部淋巴结肿大、声音嘶哑。当有这些迹象时,应怀疑甲状腺癌。
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