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患有免疫性不孕如何治疗

免疫性不孕的检查方式

免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。抗精子抗体的检测方法有10余种,不同的方法,其敏感性、特异性及重复性有所不同。

一、卵巢垂体功能检查

1、基础体温测定(BBT) 每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

2.性激素检测,激素五项检查。项目:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。

二、子宫内膜病理检查

作用:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。


患有免疫性不孕如何治疗

三、后试验和体外精子穿透试验

作用:了解精子的活动度等。

四、宫颈粘液检查

作用:了解有无排卵和黄体功能情况。

五、输卵管通畅术试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、和通气试验,了解输卵管是否通畅。

六、免疫检查

作用:免疫检查可查到血液中抗精子抗体,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

七、染色体检查

免疫性不孕的治疗

(l)免疫控制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时房事,以增加受孕机会。

(2)收集,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。

(3)使用来酮反跳。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮控制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除控制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时房事,可增加受孕机会。

(4)如考虑自身免疫是由于睾丸【睾丸胀痛】

睾丸炎通常由细菌和细菌引起。睾丸本身很少发生细菌感染性,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。细菌可以直接侵犯睾丸,较多见是流行性腮腺炎细菌,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,这种细菌也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现细菌性睾丸炎。


患有免疫性不孕如何治疗

(5)隔绝精子同种免疫性不孕妇女使用“小雨伞”3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步兴奋,待抗体效价消失后,选择排卵期,可望获得受孕。

(6)免疫控制肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。

(7)体外授精及胚胎移植(试管婴儿)如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。

(8)输卵管内配子移植术(GIFT)Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又靠谱的方法。

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