济南哮喘病医院

肺气肿怎么治疗是根本：

传统的治疗方法，无非就是以缓解为主。因为喘，就要给你用点支气管扩张剂，让你舒服舒服。有气道炎症，那就用大量的抗生素给你消消炎。

但是这些只是在缓解根本算不上治疗，只要一停药，病情肯定还会复发。我们一直在强调肺气肿大多数是支气管炎演变而来的，所以要想治好肺气肿，其实就是要解决支气管炎的根源问题。

肺气肿患者的注意事项

一、首先要注意排痰，为什么要排痰？

1、肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症兴奋，每天都会分泌一些黏液，如果黏液持续分泌而不能将其排出的话，一方面会堵塞气道，影响通气;另一方面痰液堆积容易滋生细菌，导致感染，急性发作。痰液的堆积，粘附在气管壁上，还会使得气管、支气管发生炎疾病变，变形等等。

2、肺气肿患者呼气困难就是因为由老慢支演变而来的气管狭窄、痰液堵塞造成的。当人们吸一口气时，胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的，气体很容易就进入肺内。

但当人们呼气时，胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄，如此一收缩，气道更加狭窄了，有的可能完全被堵住了，导致二氧化碳无法排出。

二、要注意排气(排二氧化碳)，为什么要排气？

1、不排气会缺氧刚才已经提到，肺气肿患者呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少，会造成一部分二氧化碳堆积在肺内，肺内压力升高。在吸气的时候，因为肺内压力高，氧气很难进入，慢慢地，患者吸气量也跟着减少，久而久之，患者出现气短、气急，呼吸困难，进而出现缺氧。

从以上过程我们可以看出，造成缺氧的关键是因为肺内存积了大量二氧化碳没有排出，肺内压力升高，氧气不好进入。所以排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。

2、不排气会导致气胸。缺氧严重的时候可以使用氧疗，氧疗是增加空气中的氧浓度，在患者吸气量减少的同时，增加每一口空气中氧的含量，也能维持身体的氧需要。

但是，不太好的地方是，随着氧气输入的增多，二氧化碳产量越来越多，因无法被排出，肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大，弹性纤维网被破坏，可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂，这就是自发性气胸，患者胸痛，需及时送往医院治疗，否则有生命危险。

3、不排气会造成高碳酸血症和“二氧化碳麻痹”过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡，它会趁机反流入血液中，引起动脉血二氧化碳水平升高，称为高碳酸血症。

碳酸血症引起大脑血流量增加，细小的血管透过性增加，血液中水分漏出到血管外，引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变，白天多睡、夜间兴奋，也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。

随着二氧化碳水平升高，脑水肿加重，神经精神症状加重，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻痹”。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快变慢、由深变浅，直至呼吸停止，随即心脏停搏而死亡。