广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其症状表现存在一定的多样性，但多数患者会出现具有代表性的临床症状，这些症状的及时识别对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

血尿是膀胱癌较常见且早期可能出现的症状，约 80%-90% 的患者会以此为表现。这种血尿多为微痛性、间歇性发作，部分患者的血尿可能仅表现为尿液颜色呈淡红色或洗肉水样，而严重时尿液中可能出现血凝块。需要注意的是，血尿的出现时间和持续时长并不固定，有时可能仅出现一次后自行缓解，容易让患者误以为症状消失而忽视就医，从而延误病情诊断。

尿频、尿急、尿痛等膀胱兴奋症状也较为常见，部分患者会出现这些表现。当肿瘤组织侵犯膀胱黏膜或合并感染时，会对膀胱产生兴奋，导致患者排尿次数明显增多，即使尿量很少也会有强烈的尿意，同时在排尿过程中或排尿后可能伴随尿道疼痛或烧灼感。随着病情进展，若肿瘤体积增大阻塞膀胱出口或尿道，还可能引发排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断，严重时可出现尿潴留，导致尿液不能正常排出。

对于部分病情发展到晚期的患者，可能会出现一些全身性症状及转移相关症状。由于肿瘤长期消耗身体营养，患者会出现体重减轻、乏力、贫血等表现，具体可体现为面色苍白、精神不振、容易疲劳，日常活动后可能出现心慌、气短等症状。当肿瘤发生转移时，会根据转移部位出现相应症状，如转移至骨骼，可引起骨骼疼痛，严重时可能导致病理性骨折；转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状。

此外，少数膀胱癌患者在疾病早期可能没有明显的特异性症状，仅在常规体检或因其他疾病进行检查时偶然发现，这也提示定期进行健康体检，尤其是针对泌尿系统的检查，对于膀胱癌的早期发现具有重要价值。一旦出现上述任何疑似症状，应及时前往医院进行专业检查，如尿常规、膀胱镜检查、影像学检查等，以明确诊断并尽早开展规范治疗。

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