广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑肿瘤术后护理对患者的康复至关重要，科学规范的护理措施能有效降低并发症危险，促进神经功能恢复。术后管理需严格遵循医嘱。未清醒的患者通常采取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引发窒息。清醒后若生命体征平稳，可将床头抬高15°-30°，这种能减轻颅内静脉回流阻力，降低颅内压，缓解头痛等不适症状。翻身时需保持头部与身体同步转动，避免颈部扭曲导致颅内压波动。

病情监测是护理的核心环节。需密切观察患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征，每1-2小时记录一次血压、脉搏、呼吸和体温。若出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安，瞳孔大小不等、对光反射迟钝，以及血压骤升、脉搏减慢等情况，可能提示颅内出血或脑水肿，需立即通知医护人员处理。

呼吸道护理不容忽视。患者术后咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物易积聚，应定时协助翻身、拍背，促进痰液排出。对于气管插管或气管切开的患者，需严格执行气道湿化和吸痰作，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。同时，注意观察呼吸频率和节律，出现呼吸困难时及时采取吸氧等措施。

饮食护理需循序渐进。术后早期一般禁食，待胃肠功能恢复、肛部排气后，可先给予流质饮食，如米汤、菜汤等，逐步过渡到半流质和普通饮食。饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等，保证营养摄入，增强机体抵抗力。避免辛辣、油腻等兴奋性食物，防止胃肠不适。

活动与康复训练应适时开展。术后早期患者需卧床休息，避免剧烈活动。病情稳定后，可在医护人员指导下进行床上肢体活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。随着康复进展，逐步增加活动量，进行站立、行走等训练，但需避免过度劳累，活动过程中注意保护患者，防止跌倒。

心理护理同样重要。患者术后可能因头痛、肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁情绪，护理人员及家属应多与患者沟通，给予心理支持和安慰，帮助其树立康复信心，主动配合治疗和护理。

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