广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的大小、位置及侵犯范围密切相关，不同病程阶段的症状存在明显差异。

疾病早期，症状多较隐匿，容易被误认为是普通肠道疾病。较常见的表现是排便习惯改变，如原本规律的排便变得频繁，每天排便次数增加，或出现腹泻与便秘交替的情况。部分患者会感觉排便不尽，即便刚结束排便，仍有想再次排便的感觉。此时粪便性状也可能发生细微变化，如粪便变细，或表面出现凹槽，这是由于肿瘤占据肠腔空间，导致粪便在通过时受到挤压所致。此外，早期可能出现少量便血，血液多附着在粪便表面，呈鲜红色或暗红色，常被误认为是痔疮引起，从而延误诊断。

随着病情进展至中期，症状会逐渐明显且持续存在。便血症状加重，出血量增多，血液可与粪便混合，使粪便呈现果酱样或暗红色。排便困难也会逐渐显现，由于肿瘤不断生长，肠腔逐渐狭窄，患者排便时会感到费力，排便时间延长，粪便形状进一步变细，甚至出现排便中断的情况。同时，腹部可能出现隐痛或胀痛，疼痛多位于下腹部，在排便时可能加重。部分患者会出现黏液便或黏液脓血便，这是因为肿瘤表面发生溃疡、感染，导致分泌物增多。

进入晚期后，症状会更加严重，且可能出现转移相关的表现。肠腔严重狭窄或被肿瘤完全阻塞时，会出现肠梗阻症状，表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐，无法排便排气。肿瘤侵犯周围组织时，会引起相应症状，如侵犯膀胱或尿道，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等；侵犯骶神经时，会出现会剧烈疼痛，并可放射至腰部、下肢。此外，晚期患者由于长期慢性失血、肿瘤消耗，会出现明显的贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状，体重在短时间内明显下降。

需要注意的是，直肠癌的症状与一些肠道良性疾病（如痔疮、肠炎、肠息肉等）有相似之处，容易混淆。因此，当出现上述症状，尤其是持续便血、排便习惯改变、粪便形状异常时，应及时到医院进行检查（如直肠指检、肠镜、大便潜血试验等），以便早期明确诊断，避免延误治疗时机。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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