广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑肿瘤的表现症状与肿瘤的大小、位置、生长速度及对周围脑组织的挤压程度密切相关，不同患者的症状差异较大，常见表现如下。

颅内压增高症状是多数脑肿瘤患者共有的表现，且多呈进行性加重。头痛为较常见症状，初期多为间歇性隐痛，随病情发展可变为持续性胀痛或搏动性疼痛，清晨或睡眠时加重，咳嗽、用力、弯腰等动作可使头痛加剧。呕吐也是典型症状之一，常与头痛伴随出现，多为喷射性呕吐，呕吐后头痛可暂时缓解，这与颅内压增高兴奋延髓呕吐核心有关。视神经水肿是颅内压增高的重要客观体征，患者可出现视力下降、视物模糊，严重时可导致失明，若长期未得到缓解，可因视神经萎缩而造成性视力损害。此外，颅内压增高还可引起头晕、复视、意识模糊、癫痫发作等症状。

局灶性症状因肿瘤所在部位不同而表现各异，是定位诊断的重要依据。大脑半球肿瘤若位于额叶，可出现精神症状，如记忆力减退、情绪淡漠、反应迟钝、人格改变等，部分患者可出现癫痫发作，以全身性发作多见。位于顶叶的肿瘤，可导致对侧肢体感觉障碍，表现为痛觉、温度觉、触觉减退或消失，还可出现失用症，即肢体虽无瘫痪却不能完成有目的的动作。颞叶肿瘤常引起听觉障碍、幻听、视野缺损等，也可出现癫痫发作，多为复杂部分性发作。枕叶肿瘤主要影响视觉，可出现视野缺损、偏盲、幻视等症状。

脑干肿瘤的局灶性症状较为突出，且出现较早。中脑肿瘤可影响动眼神经，导致眼球运动障碍、瞳孔异常。桥脑肿瘤可引起面神经和三叉神经受损，表现为面部麻木、面瘫、咀嚼无力等，还可出现肢体交叉性瘫痪，即病变同侧肢体瘫痪，对侧感觉障碍。延髓肿瘤可影响呼吸、心跳等生命核心，导致呼吸节律异常、心率改变，还可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

小脑肿瘤主要表现为共济失调，患者走路不稳，呈醉酒样步态，动作协调性差，精细动作难以完成，如系纽扣、写字等，还可出现眼球震颤、肌降低等。

转移相关症状在转移性脑肿瘤患者中较为常见。原发于肺、乳腺、胃肠道等部位的肿瘤转移至脑部时，除上述症状外，还可能伴有原发肿瘤的表现，如肺癌转移者可同时有咳嗽、咯血;乳腺癌转移者可有肿块、胸痛等。

其他症状部分患者可出现内分泌紊乱症状，如垂体瘤可分泌过多激素，引起肢端肥大症、闭经、泌乳、库欣综合征等;松果体区肿瘤可影响褪黑素分泌，导致睡眠障碍、性早熟等。当肿瘤侵犯脑膜时，可引起脑膜兴奋征，表现为颈项强直、凯尔尼格征阳性等。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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