广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，多发生于青少年群体，其症状表现复杂且具有一定特征性，早期识别这些症状对及时诊断和治疗至关重要。

疼痛是骨肉瘤较常见的症状。初期，疼痛往往较为轻微，呈间歇性发作，多在活动后出现，休息后可缓解，容易被忽视。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，发作频率增加，转为持续性疼痛，甚至在夜间睡眠时也会被痛醒。这是因为肿瘤不断生长，兴奋骨膜神经，引发疼痛，并且肿瘤组织侵犯周围正常组织，也会加剧疼痛程度。

肿块也是骨肉瘤的重要症状之一。随着肿瘤的发展，患者可在病变部位触及肿块。肿块初期质地较软，边界不清，活动度较差；随着肿瘤增大，肿块质地变硬，与周围组织粘连，边界变得更加模糊。部分患者的肿块表面皮肤温度升高，可见浅表静脉怒张，这是由于肿瘤组织血运丰富，局部血液循环加快所致。

骨肉瘤还会导致肢体功能障碍。当肿瘤发生在四肢骨骼时，患者会出现肢体活动受限的情况。比如，在膝关节周围发生的骨肉瘤，患者会出现屈伸膝关节困难，行走时疼痛加剧，步态异常，严重时甚至无法站立和行走。这是因为肿瘤侵犯破坏骨质结构，影响骨骼的正常力学支撑，同时肿瘤组织挤压周围的肌肉、肌腱等结构，控制了肢体的正常活动。

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