广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是肺部细胞异常增生形成肿瘤的恶性疾病，其症状因肿瘤位置、大小、发展阶段及是否转移而有所不同。早期肺癌通常无明显症状，很多患者是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。随着肿瘤增大，兴奋或挤压周围组织，才会出现一系列表现。

咳嗽是肺癌较常见症状之一，约50%的患者以此为症状。多为无痰或少痰的兴奋性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽可加重，多呈持续性，且高调金属音性咳嗽或兴奋性呛咳。若肿瘤坏死组织继发感染，咳嗽会伴有黏液脓性痰。

咯血也是肺癌重要症状。肿瘤表面血管丰富，咳嗽时肿瘤表面血管破裂，就会出现痰中带血或少量咯血，少数患者可因大血管破裂出现大量咯血，这可能导致窒息等严重后果。

胸痛在肺癌患者中也较为常见，多表现为胸前隐痛、钝痛，疼痛部位不固定。当肿瘤侵犯胸壁、肋骨或胸内神经时，疼痛会加剧，呈持续性剧痛，且呼吸、咳嗽时疼痛加重。

随着肿瘤进展，患者会出现气短、呼吸困难症状。肿瘤阻塞气道，或转移至胸膜引起胸腔积液，影响肺的正常通气和换气功能，导致患者活动后气促明显，严重时休息状态下也会感到呼吸困难。

此外，肺癌还会引起全身症状。肿瘤组织释放的物质会导致患者发热，多为低热，体温一般在38℃以下，抗生素治果不佳。肿瘤消耗身体营养，患者会出现体重减轻、消瘦、乏力等症状，晚期还会出现恶病质状态。

部分肺癌患者还会出现肺外表现，如肿瘤产生的激素或其他活性物质，可引起内分泌紊乱症状，表现为关节肿痛、杵状指（趾）等。若肺癌发生脑转移，会出现头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体无力等神经系统症状；转移至肝脏，可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等。

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