广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，早期发现并及时治疗对患者预后至关重要。了解乳腺癌的表现症状，有助于提高早期诊断率，为治疗争取更多时间。

肿块是乳腺癌较常见的症状之一，多数患者是通过自我检查发现出现微痛性肿块。肿块质地较硬，边界不清晰，表面不光滑，活动度差，与周围组织粘连，不易推动。不过，部分乳腺癌患者的肿块可能伴有轻微疼痛或压痛，容易被忽视。随着病情进展，肿块会逐渐增大，形态也可能发生改变。

溢液也是乳腺癌的症状表现。非妊娠期和非哺乳期的女性，如果出现溢液，尤其是血性溢液，如淡红色、鲜红色或暗红色液体，需要高度警惕乳腺癌的可能。此外，浆液性、水样或乳汁样溢液，若伴有肿块等其他异常，也应及时就医检查。

皮肤改变同样值得关注。癌细胞侵犯悬韧带，会导致皮肤凹陷，出现“酒窝征”；当癌细胞堵塞皮下淋巴管时，会引起淋巴回流受阻，出现皮肤水肿，毛囊处凹陷形成“橘皮样”改变。另外，部分乳腺癌患者皮肤还会出现红肿、增厚、变硬等炎性表现，类似炎症症状，这种炎性乳腺癌进展迅速，预后较差。

乳晕异常在乳腺癌患者中也较为常见。可能会出现回缩、凹陷，原本凸出的逐渐变平甚至凹入乳晕下方，两侧不对称。乳晕皮肤也可能出现湿疹样改变，表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、渗液、结痂等，经久不愈，这种情况要警惕湿疹样乳腺癌。

当乳腺癌发生转移时，还会出现相应部位的症状。癌细胞转移至腋窝淋巴结，可导致腋窝淋巴结肿大，初期淋巴结活动度尚可，随着病情加重，淋巴结会相互融和、固定；癌细胞转移至肺、骨、肝等远处器官，会引起胸痛、骨痛、黄疸、肝区疼痛等症状。

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