广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

食道癌，作为消化道系统的“隐性”，因其早期症状隐匿，常易被忽视，导致许多患者确诊时已至中晚期。了解其表现症状，对早期发现和及时治疗意义重大。

食道癌早期，症状往往轻微且不典型，容易与普通消化道不适混淆。较常见的表现为吞咽食物时有异物感，就像有东西黏在食管壁上，吞咽后症状仍可能残留，尤其在进食干硬食物时更为明显；部分患者会出现胸骨后不适感，可能是轻微的闷胀、隐痛，也可能是灼烧感，这种感觉通常在进食后出现，休息后稍有缓解，但会反复出现；还有些人会觉得吞咽食物不如以往顺畅，有轻微的哽噎感，不过这种哽噎感大多可自行消失，也正因如此，容易被当作偶然现象而错过较佳治疗时机。

随着病情发展进入中期，吞咽困难症状逐渐加重，从偶尔出现变为持续存在，患者开始对固体食物难以下咽，需要通过大量饮水或多次吞咽才能将食物送下，后期连半流质食物也会出现吞咽障碍；由于食物难以顺利通过食管进入胃部，患者进食量大幅减少，体重随之迅速下降，出现消瘦、乏力等营养不好症状；肿瘤的持续生长还可能兴奋食管，引发频繁的呕吐，呕吐物常伴有黏液和未消化的食物。

到了晚期，吞咽困难进一步加剧，患者甚至连水和唾液都难以咽下，只能依靠鼻饲或胃肠造瘘维持营养；肿瘤若侵犯周围组织器官，会引发一系列严重症状，如侵犯气管导致食管-气管瘘，引起呛咳、肺部感染；侵犯喉返神经造成声音嘶哑；若发生远处转移，转移部位也会出现相应症状，如肝转移引起肝区疼痛、黄疸，骨转移导致骨痛、骨折等；此时患者身体非常虚弱，恶病质状态明显，生命健康受到严重威胁。

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