广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

皮肤癌，作为一种发生于身体暴露部位的常见恶性肿瘤，其早期症状往往隐匿，却可能潜藏着巨大危机。了解皮肤癌的表现症状，是守护皮肤健康的重要一步。

皮肤表面的异常变化是皮肤癌较直观的警示。原本正常的皮肤可能会突然出现形状不规则、颜色不均、边缘模糊的瘤样病变。这些病变的颜色可以是黑色、棕色、红色或皮肤色等，与周围正常皮肤形成鲜明对比。比如，新出现的黑痣或斑点，若边缘呈现锯齿状、形状怪异，就要提高警惕。

色素痣的改变也不容忽视。如果原有的色素痣在短时间内体积增大、形状变得不规则、边缘模糊，或者颜色变得不均匀，甚至出现多种颜色混合，如深黑色中夹杂棕色、红色等，即便没有疼痛等不适，也可能是皮肤癌发出的危险信号。

皮肤溃疡是皮肤癌的重要症状之一。不同于普通伤口能自然愈合，皮肤癌导致的溃疡往往长期不愈，且会逐渐增大。溃疡边缘参差不齐，呈虫蚀样，底部可能有坏死组织，有时还会出血或形成硬壳。

皮肤质地的变化同样值得关注。皮肤癌发展过程中，受影响区域可能变得粗糙、起皱，出现鳞片状改变，甚至伴有硬化或形成肿块。有些患者还会感到皮肤瘙痒或疼痛，特别是在没有其他皮肤病症的情况下，更应引起重视。

不同类型的皮肤癌还有其特异性表现。基底细胞癌较常见的结节溃疡型，初起是小米粒至豌豆大小的蜡样小结节，表面有扩张的毛细血管，随后结节扩大融和，中央结痂，痂下溃疡，边缘坚实卷起，呈半透明状且凸凹不平 。鳞状细胞癌多由癌前疾病转变而来，初起为干燥的丘疹或小结节，表面粗糙，中央有紧密附着的角质物，剥离易出血，之后中央溃疡，发展较快，还可能出现淋巴或血行转移 。恶性黑色素瘤早期在正常皮肤上出现黑色损害，或原有黑痣近期扩大、色素加深，隆起呈斑块或结节状，易破溃出血，周围有不规则色素晕。

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