广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌是南方地区高发的恶性肿瘤之一，因其发病部位隐匿，早期症状往往不明显，容易被忽视，从而延误病情。了解鼻咽癌的表现症状，对于疾病的早期发现和及时治疗具有重要意义。

鼻咽癌较常见的症状之一是涕中带血。患者在晨起用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，可能会发现痰液中带有血丝。出血量通常较少，可能只是痰液中出现淡淡的血丝，这种症状容易被误认为是普通的鼻腔炎症或上火引起，早期常不被重视。随着病情发展，出血量可能会逐渐增多。

耳部症状在鼻咽癌患者中也较为常见。肿瘤堵塞或挤压咽鼓管咽口，会影响中耳的通气和引流，导致分泌性中耳炎。患者可能出现耳鸣、耳闷塞感，感觉耳朵像被堵住了一样，听力也会逐渐下降，有时还会伴有耳内隐痛或胀痛。这些耳部症状容易被误诊为耳部本身的疾病。

鼻部症状同样不容忽视。肿瘤逐渐增大，会堵塞后鼻孔，引起鼻塞。初期多为单侧鼻塞，随着病情进展，可发展为双侧鼻塞。患者还可能出现反复的鼻塞、流涕等类似鼻炎或鼻窦炎的症状，但使用常规的治疗鼻炎药物效果不佳。

当鼻咽癌侵犯到脑神经时，会出现一系列神经症状。比如侵犯三叉神经，患者可能出现面部麻木、疼痛，感觉面部皮肤像戴了装扮一样，对触觉、痛觉等兴奋反应迟钝；侵犯展神经，会导致眼球运动受限，出现复视，看东西有重影；侵犯舌下神经，会引起伸舌偏斜，舌头伸出时不再居中，而是偏向一侧。

此外，颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌常见的症状。多数患者是自己摸到颈部有肿块才就医，这些肿大的淋巴结一般质地较硬，初期可以活动，微痛感，随着病情发展，淋巴结可能会相互融和，与周围组织粘连，固定不动。

鼻咽癌的症状复杂多样，且早期症状不典型，容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗，提高治愈率和生存率。