广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其症状表现多样，早期症状易被忽视，了解这些症状有助于早期发现病情。

鼻部症状是鼻咽癌常见的表现。患者常出现回吸性涕中带血，即早晨起床后，从鼻腔后部回吸到口腔吐出的痰中带有血丝，出血量一般较少，多为间断性出现，随着病情进展，出血频率和出血量可能增加。此外，还会出现鼻塞症状，多为单侧进行性加重，开始时表现为单侧鼻腔通气不畅，随着肿瘤增大，鼻塞症状逐渐明显，严重时可导致双侧鼻塞。

耳部症状也较为突出。当肿瘤挤压或侵犯咽鼓管咽口时，会引起耳鸣、耳闷塞感，患者感觉耳朵里像有蝉鸣声或嗡嗡声，同时听力下降，听声音变得模糊不清，就像隔着一层东西。这种耳部症状容易被误诊为耳部疾病，如中耳炎等。

颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌常见的症状。患者可在颈部一侧或双侧发现微痛性肿块，质地较硬，初期可活动，后期与周围组织粘连，活动度降低。肿块大小不一，小的如花生米，大的可如鸡蛋。

随着肿瘤的发展，侵犯周围组织和神经，会引发一系列严重症状。当肿瘤侵犯颅底，挤压脑神经时，会出现头痛症状，头痛多为单侧，部位固定，疼痛性质多样，如胀痛、刺痛、跳痛等，疼痛程度逐渐加重，止痛药效果不佳。若侵犯眼部神经，可导致视力下降、复视、眼球活动受限等症状；侵犯面部神经，会出现面部麻木、感觉减退。

此外，鼻咽癌还可能引起全身症状，如发热，体温一般在38℃左右，多为低热，有时也可出现高热；患者还会感到全身乏力、消瘦、食欲不振，身体状况逐渐变差。