广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

前列腺癌在男性群体中并不罕见，了解其表现症状对于早期发现和及时治疗很为关键。由于前列腺的特殊位置，其症状与前列腺增生等良性疾病有相似之处，容易混淆。

早期前列腺癌可能没有明显症状，肿瘤在前列腺内部悄然生长，患者往往难以察觉。随着肿瘤逐渐增大，开始出现一些与泌尿系统相关的症状。较常见的是排尿困难，患者会感到排尿费力，尿流变细、射程变短，排尿时间延长，有时还需增加腹压才能排尿。这是因为肿瘤挤压了尿道，导致尿液排出受阻。另外，尿频、尿急、夜尿增多等症状也较为常见，患者会频繁有尿意，夜间起夜次数明显增加，严重影响睡眠质量。这些症状与前列腺增生类似，所以很容易被忽视或误诊。

当肿瘤进一步发展，侵犯到周围组织和器官时，会出现更严重的症状。例如，侵犯到精囊腺，可能引起血精，即中带有血液；侵犯到直肠，可导致排便困难、里急后重感，甚至出现便血。如果肿瘤侵犯到神经，患者可能会感到会、下腹部、腰部等部位疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的则较为剧烈。

晚期前列腺癌常发生远处转移，转移部位不同，症状也各异。若转移至骨骼，会引起骨痛，尤其是在骨盆、脊柱、肋骨等部位，疼痛可能在活动或夜间加重，严重时可导致病理性骨折，轻微外力即可引起骨折。转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。