广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤发生部位、病理类型、病变进展阶段密切相关，早期症状多不典型且易与胃部良性疾病混淆，进展期后症状逐渐明显，主要可分为早期症状、进展期局部症状、全身症状及转移相关症状四类。

早期胃癌症状缺乏特异性，多数患者仅出现轻微消化道不适，如餐后饱胀感，进食少量食物后即感觉胃部胀满，持续时间较短；部分患者出现上腹部隐痛，疼痛程度较轻，多为间歇性发作，与饮食或变化无明显关联，易被误认为胃炎或胃溃疡。少数患者会出现食欲轻微下降，对油腻或兴奋性食物的耐受度降低，偶有恶心感，但无呕吐症状；还有部分患者可能出现大便潜血阳性，即粪便中含有少量血液，肉眼无法察觉，仅能通过实验室检查发现。

进展期胃癌的局部症状逐渐典型，上腹部疼痛加剧，由间歇性转为持续性，疼痛性质多为钝痛、胀痛或刺痛，部分患者疼痛可放射至腰背部，服用抑酸药物后缓解效果不明显。随着肿瘤生长，患者会出现明显的食欲减退，甚至厌食，伴随体重快速下降，短期内体重可减少5公斤以上，同时出现乏力、精神萎靡等表现。若肿瘤侵犯胃黏膜血管，会导致呕血或黑便，呕血多为咖啡色或暗红色，黑便则呈柏油样，黏稠且发亮；肿瘤阻塞胃腔时，会引发幽门梗阻，患者出现频繁呕吐，呕吐物多为宿食，伴有酸臭味，同时伴随腹胀明显加重。

转移相关症状因转移部位不同而存在差异。肿瘤转移至肝脏时，患者出现肝区疼痛、黄疸（皮肤及巩膜发黄）、肝脏肿大；转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难；转移至骨骼时，会导致转移部位骨骼持续性疼痛，夜间加重，严重时可能引发病理性骨折；转移至腹腔淋巴结时，可在腹部触摸到肿大的淋巴结，质地坚硬，活动度差，若肿瘤侵犯腹膜，还可能导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀加剧。

广州中医药大学金沙洲医院，是一所正规综合医院，定点农合医保直接报销单位，汇集肿瘤名医医生，对肿瘤采取准确、综合、治疗，深得患者及家属青睐。

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