广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的生长部位、大小及进展速度密切相关。由于脑组织功能复杂，不同部位的胶质瘤会引发不同的神经功能障碍，了解这些症状对早期识别和治疗至关重要。

颅内压升高是脑胶质瘤常见的早期症状之一。患者会出现持续性头痛，初期多为间歇性隐痛，随病情进展逐渐加重，清晨或夜间疼痛更为明显，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加剧；同时伴随恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状，与饮食关系不大，呕吐后头痛可能暂时缓解；随着颅内压持续升高，患者会出现视神经水肿，表现为视力模糊、视野缺损，严重时可导致视力进行性下降。

肿瘤生长部位不同，会引发相应的局灶性神经功能障碍。若胶质瘤位于大脑运动区，患者会出现肢体无力，表现为一侧上肢或下肢活动笨拙、力量减弱，持物时容易掉落或行走时下肢拖拽；位于感觉区的肿瘤可引起肢体麻木、感觉减退，对疼痛、温度等兴奋的感知能力下降。当肿瘤侵犯语言核心时，会出现语言功能障碍，表现为说话含糊不清、表达困难或无法理解他人话语；位于额叶的胶质瘤可能导致精神症状，如记忆力减退、注意力不集中、情绪淡漠或性格改变。

癫痫发作是脑胶质瘤常见的症状之一，部分患者以此为表现。发作形式多样，可为局部性发作，表现为单侧肢体抽搐、感觉异常；也可为全身性发作，出现突然意识丧失、全身强直 - 阵挛性抽搐、口吐白沫等症状。癫痫发作频率随病情进展可能逐渐增加，严重影响患者的日常生活。

随着病情进展，肿瘤侵犯或挤压重要脑组织时，会出现更严重的神经功能障碍。位于脑干的胶质瘤可影响呼吸、心跳等生命核心，导致呼吸节律异常、心率改变；挤压小脑时会引起平衡障碍，表现为行走不稳、动作协调能力下降、容易跌倒；肿瘤体积较大时可导致意识障碍，表现为嗜睡、反应迟钝，严重时可出现昏迷。

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的生长部位、大小及进展速度密切相关。由于脑组织功能复杂，不同部位的胶质瘤会引发不同的神经功能障碍，了解这些症状对早期识别和治疗至关重要。

颅内压升高是脑胶质瘤常见的早期症状之一。患者会出现持续性头痛，初期多为间歇性隐痛，随病情进展逐渐加重，清晨或夜间疼痛更为明显，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加剧；同时伴随恶心、呕吐，呕吐常呈喷射状，与饮食关系不大，呕吐后头痛可能暂时缓解；随着颅内压持续升高，患者会出现视神经水肿，表现为视力模糊、视野缺损，严重时可导致视力进行性下降。

肿瘤生长部位不同，会引发相应的局灶性神经功能障碍。若胶质瘤位于大脑运动区，患者会出现肢体无力，表现为一侧上肢或下肢活动笨拙、力量减弱，持物时容易掉落或行走时下肢拖拽；位于感觉区的肿瘤可引起肢体麻木、感觉减退，对疼痛、温度等兴奋的感知能力下降。当肿瘤侵犯语言核心时，会出现语言功能障碍，表现为说话含糊不清、表达困难或无法理解他人话语；位于额叶的胶质瘤可能导致精神症状，如记忆力减退、注意力不集中、情绪淡漠或性格改变。

癫痫发作是脑胶质瘤常见的症状之一，部分患者以此为表现。发作形式多样，可为局部性发作，表现为单侧肢体抽搐、感觉异常；也可为全身性发作，出现突然意识丧失、全身强直 - 阵挛性抽搐、口吐白沫等症状。癫痫发作频率随病情进展可能逐渐增加，严重影响患者的日常生活。

随着病情进展，肿瘤侵犯或挤压重要脑组织时，会出现更严重的神经功能障碍。位于脑干的胶质瘤可影响呼吸、心跳等生命核心，导致呼吸节律异常、心率改变；挤压小脑时会引起平衡障碍，表现为行走不稳、动作协调能力下降、容易跌倒；肿瘤体积较大时可导致意识障碍，表现为嗜睡、反应迟钝，严重时可出现昏迷。