广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，其症状表现多样，早期症状隐匿，了解这些症状有助于实现早发现、早诊断、早治疗。

肿块是乳腺癌较常见的症状。多数患者以微痛性肿块就诊，肿块多为单发，质地较硬，边界不清晰，表面不光滑，活动度较差，与周围组织粘连。肿块大小不一，早期可能较小，不易察觉，随着病情发展逐渐增大。部分患者的肿块伴有疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或胀痛。

皮肤改变也是乳腺癌的重要体征。癌细胞侵犯悬韧带，会导致皮肤出现 “酒窝征”，即肿瘤表面皮肤凹陷，形似酒窝；当癌细胞堵塞皮下淋巴管时，会引起淋巴回流受阻，出现 “橘皮样” 改变，皮肤呈现出许多点状凹陷，类似橘皮外观。此外，晚期乳腺癌患者的皮肤可能出现破溃，形成溃疡，伴有渗液、出血，散发难闻气味。

溢液在乳腺癌患者中也时有发生。溢液的性质多样，可为血性、浆液性或水样。其中，血性溢液更需警惕乳腺癌的可能，表现为流出鲜红色、暗红色或褐色的液体，有时溢液中还带有血丝。非妊娠期、非哺乳期的女性若出现溢液，尤其是单侧单孔的溢液，应及时就医检查。

乳晕异常同样不容忽视。可能出现回缩、凹陷，原本凸出的逐渐变平甚至凹陷于乳晕之下；乳晕的皮肤颜色也可能发生改变，变得粗糙、增厚，伴有脱屑、瘙痒等症状，类似湿疹表现，这种情况被称为湿疹样乳腺癌。

除了局部症状，乳腺癌发展到晚期，癌细胞发生远处转移，还会出现全身症状。如转移至肺部，可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难；转移至骨骼，会导致骨痛、病理性骨折；患者还会因肿瘤消耗出现消瘦、乏力、贫血、发热等恶病质表现，严重影响生活质量和生存预后。