广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，其症状表现与病情发展阶段密切相关，随着肿瘤进展症状逐渐明显且多样化。

早期宫颈癌症状常不典型，较常见的是接触性出血。患者在后、妇科检查或用力排便后，阴道会出现少量出血，血液颜色鲜红，出血量可多可少。部分老年患者绝经后会出现不规则阴道流血，容易被忽视。此外，白带增多也是早期表现之一，白带性状改变，由正常清亮透明变得稀薄如水样或米泔状，或伴有异味。

随着病情进展，阴道流血症状加重。年轻患者可表现为经期延长、经量增多；老年患者则为持续或间断性阴道流血。当癌肿侵蚀大血管时，可引起大量出血，严重时会导致失血性休克。白带异常进一步加剧，由于癌组织坏死伴感染，白带量明显增多，呈脓性或米汤样，有恶臭味。

癌肿累及周围组织器官时，会出现疼痛症状。当癌肿挤压或累及输尿管，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，导致下腹部一侧或双侧疼痛；癌肿侵犯盆腔神经，会出现腰骶部疼痛，并可向大腿及足部放射；晚期癌肿挤压坐骨神经，疼痛剧烈，影响患者日常活动和休息。此外，癌肿侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；侵犯直肠则引起便秘、里急后重、便血等肠道症状。

到了晚期，患者会出现全身性症状。因长期阴道出血、感染及肿瘤消耗，导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力；还会出现消瘦、发热、食欲不振等恶病质状态。当癌细胞发生远处转移，转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛；转移至肝脏会引起肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至骨骼则出现骨痛、病理性骨折。

由于宫颈癌早期症状隐匿，定期进行宫颈细胞学检查（如 TCT）和人瘤细菌（HPV）检测等筛查十分必要。女性若出现接触性出血、白带异常等症状，应及时就医检查，以便早期发现、早期治疗，提高治愈率和生存质量。