广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺腺癌是肺癌的常见类型，其症状表现与肿瘤生长部位、大小及病情进展密切相关。早期症状不明显，随着病情发展，症状逐渐加重且多样化。

早期肺腺癌部分患者无明显症状，常在体检时发现。部分患者出现呼吸道症状，较常见的是咳嗽，多表现为兴奋性干咳，无痰或少有少量白色黏液痰，咳嗽持续存在且逐渐加重，常规止咳药物治果不佳。有的患者会出现咯血，表现为痰中带血，或少量咯血，这是由于肿瘤表面血管破裂所致，少数患者可出现大量咯血，严重时威胁生命。部分患者还会感到胸前隐痛或钝痛，疼痛程度较轻，多为间歇性发作，一般不影响正常生活。

病情进展后，肺腺癌症状更加明显。随着肿瘤增大或阻塞气道，患者会出现呼吸困难，初期在剧烈活动后感到气促，逐渐发展为静息状态下也有呼吸不畅，严重时可出现端坐呼吸，不能平卧。肿瘤挤压周围组织，会引起一系列症状，如挤压喉返神经导致声音嘶哑；侵犯胸壁或肋骨，引起胸前持续性疼痛，疼痛程度加剧，夜间更为明显；挤压上腔静脉，导致头面部、颈部及上肢水肿，颈部静脉怒张。此外，患者还会出现发热症状，多为癌性发热，体温一般在38℃左右，消炎治果差。

晚期肺腺癌患者会出现远处转移症状。癌细胞转移至脑部，可引起头痛、头晕、呕吐、视力模糊、肢体活动障碍等；转移至骨骼，导致骨痛，疼痛剧烈，严重时发生病理性骨折；转移至肝脏，出现肝区疼痛、黄疸、腹水等肝功能异常表现。同时，患者因肿瘤消耗、营养吸收障碍等原因，出现消瘦、乏力、贫血、食欲不振等全身恶病质状态，体重进行性下降，身体虚弱，生活质量严重下降。

由于肺腺癌早期症状隐匿，定期进行胸前低剂量螺旋CT检查等筛查十分必要。若出现持续咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，应及时就医，以便早期发现、早期治疗，提高治愈率和生存质量。