广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，多数为良性肿瘤，但随着肿瘤生长会对周围脑组织产生挤压，引发一系列症状。其症状表现与肿瘤的位置、大小及生长速度密切相关，了解这些典型表现对及时诊断和治疗具有重要意义。

早期脑膜瘤症状多较轻微，甚至无明显不适。当肿瘤体积较小时，常因未对脑组织造成明显挤压而缺乏特异性症状，部分患者仅在体检行头颅影像学检查时偶然发现。随着肿瘤缓慢增大，首先出现的症状多为头痛，初期表现为间歇性隐痛，多在清晨或休息时加重，活动后可暂时缓解，疼痛部位与肿瘤生长位置相关，后期逐渐发展为持续性头痛。

中晚期脑膜瘤因挤压周围脑组织和神经，症状逐渐明显且多样化。颅内压增高是常见表现，除头痛加重外，还会出现呕吐和视神经水肿，呕吐多为喷射性，与进食无明显关系，视神经水肿可导致视力下降、视物模糊，严重时可出现视野缺损。

肿瘤生长部位不同，会出现相应的定位症状。位于大脑半球凸面的脑膜瘤，可引起癫痫发作，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等；位于中央区的肿瘤，会导致对侧肢体运动或感觉障碍，出现肢体无力、麻木、活动不灵活等症状。

鞍区脑膜瘤可挤压视神经和垂体，引起视力下降、视野缺损和内分泌紊乱，表现为闭经、泌乳、肢端肥大等；颅底脑膜瘤挤压脑神经时，会出现相应神经功能障碍，如三叉神经受压导致面部麻木、疼痛；面神经受压引起面瘫、口角歪斜；听神经受压出现听力下降、耳鸣等。

位于小脑幕附近的脑膜瘤，可挤压小脑组织，导致平衡功能障碍，表现为行走不稳、向一侧偏斜，动作协调性下降，精细动作完成困难；挤压脑干时，会出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

晚期脑膜瘤患者因长期颅内压增高和脑组织受压，会出现精神症状，表现为记忆力减退、反应迟钝、情绪淡漠或烦躁易怒；严重时可出现意识障碍，从嗜睡、昏睡发展至昏迷。部分患者会出现全身症状，如乏力、体重下降、食欲减退等。

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