广深赴美生子中心

“该项目在国内是一个开创性的研究案例，未来可能会推动共识和指南的改变，为出生弊端的防控发挥重要作用！” 广东省妇幼保健院副院长刘凤华教授说。

近日，广东省妇幼保健院生殖中心刘丰华教授团队在权威杂志上发表“-A（俗称三代试管）试验”，证明PGT-A可用于冷冻胚胎通过常规IVF受精，这意味着一代试管可以转换为三代试管。

“大多数患者接受代体外受精”

随着辅助生殖技术的发展，体外受精已成为许多无法自然受孕的人的。

体外受精-胚胎移植技术是指采用人工方法使卵子和精子在体外受精，进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育成婴儿。 根据不同人群和适应症，试管婴儿分为代、第二代和第三代。

“以我院生殖中心2019年的数据为例，接受一、二、三代试管婴儿的患者分别占比约60%、23%、17%。其他没有进行过一、二、三代试管婴儿的患者比例分别约为60%、23%、17%。具有第三代试管婴儿资格的患者占代试管婴儿患者的70%左右。” 刘风华表示，代体外受精是国内大多数生殖中心开展的辅助生殖技术。 也是循环次数较多、使用频率较高的技术。

“一代试管转三代试管是可行的！”

目前，第三代试管婴儿一般是在第二代试管婴儿的基础上进行的。 “这是因为代试管卵的表面含有颗粒细胞，同时卵子表面可能附着有多个精子，这些母系和父系成分可能会影响三代的检测——一代试管胚胎。” 刘风华解释道。

现实中，很多患者一开始并不具备第三代试管婴儿的条件，所以选择了代试管婴儿。 但由于胚胎多次着床失败、反复流产等原因，部分患者出现了第三代试管婴儿的指征。 但根据目前的PGT指南，目前不支持对代试管的胚胎进行PGT-A，即没有办法直接从代转换到第三代。

为此，很多患者在进行代试管婴儿时，如果想改用第三代试管婴儿，就需要再次诱导排卵，通过第二代试管婴儿进行受精，然后再改用第三代试管婴儿。 然而，这不仅增加了患者的经济负担，还容易减少医疗资源。 既浪费，又间接延长了患者带宝宝回家的时间。

为了解决这一问题，刘丰华教授带领团队初次研发出单细胞水平的亲本DNA污染定量检测技术（简称qPCT）。 通过鉴定活检胚胎细胞DNA中是否存在亲本细胞DNA污染，可以使潜在亲本细胞DNA污染的胚胎（试管的胚胎）也可以进行PGT-A，从而保证PGT的准确性。一个结果。

刘凤华介绍，多次未能怀孕的女性可以使用代试管中冷冻的其他胚胎，通过第三代试管检测技术将健康的胚胎移植到母亲体内。 这样可以有效提高试管内一代冷冻胚胎的利用率，并在一定程度上减少出生弊端的发生。

代试管到第三代试管是国内初次对体外受精冷冻胚胎进行PGT-A检测和亲本DNA污染检测的临床试验。 该技术的靠谱性和有效性已得到证实。

这项研究的证实将增加受益人数，也将为进一步完善PGT指南和临床实践提供可靠的循证医学依据。

记者| 薛平石、廖庚秋（实习）