试管胚胎评级就像老师阅卷,高分的未必都是好学生?
胚胎评分确实是胚胎师根据个人经验和主观判断来决定的,而且全球各地的试管婴儿诊所在胚胎等级划分上并没有统一的标准。就像有的医院对胚胎评分非常严格,很少会给出AA级的高分,而有些医院可能就容易给出AA级的评分。
这其实就跟考试评分一样,不同的老师有不同的评分标准,所以分数高的学生不一定就是较的。
D3胚胎等级划分
D3胚胎就是第三天的胚胎,评价第三天胚胎的标准主要给予三点:胚胎中的细胞数、胚胎的碎片化程度、胚胎的对称性。
细胞数:第三天的胚胎细胞数在4-8个之间,原则上细胞数越多越好。低于6,移植很难成功。
碎片率:碎片化与胚胎整体质量息息相关,碎片越低代表胚胎质量越好。碎片率从低到高分成1、2、3、4四个等级,原则上1级、2级。
平衡性:主要看胚胎里的细胞长得是否均匀,排列得是否规整。平衡性按照从好到差分为G(好)、F(一般)、P(差)三个级别(国内也有用1、2、3来表示的),通常来说,只有G和F级别的才适合移植。
在国内,有些医院会用11-8,22-6这样的编码,这里的位数字表示碎片的比率,第二位表示细胞的对称性,第三位表示细胞的数量。较理想的情况是前两位数字不超过2,第三位数字至少超过3。
第五天胚胎的等级划分
第五天的胚胎,也就是囊胚,评价它们的好坏主要看三个方面:囊胚腔的等级、内细胞团的等级和滋养层细胞的等级。
囊胚腔的等级:囊胚腔越大,得分越高,说明胚胎发育得越好。等级从1到6,等级越高越好。一般来说,至少要超过3级。
内细胞团的等级:内细胞团将来会发育成宝宝,按照优劣分为A、B、C三个等级,是B级以上。
滋养层细胞的等级:滋养层细胞将来会发育成胎盘,也是按照优劣分为A、B、C三个等级,B级以上为佳。
囊胚的评分在全球都差不多,通常是由囊胚腔等级+内细胞团等级+外滋养层细胞等级组成,比如3AA,意味着囊胚腔是3级,内细胞团是A级,外滋养层细胞也是A级,这表示这是一个质量非常好的胚胎。