强直性脊柱炎有哪些早期信号？贵阳强直专业医院哪家好？
强直性脊柱炎有哪些早期信号？贵阳强直专业医院哪家好？强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，严重时会导致脊柱强直、活动受限甚至残疾。然而，由于早期症状隐匿、缺乏特异性，许多患者往往因误诊或忽视而错过较佳治疗时机。事实上，AS的早期信号并非无迹可寻，若能及时识别并干预，可有效延缓病情进展。本文将梳理AS的早期关键信号，帮助高危人群提高警惕。
一、腰背痛：非机械性的“夜间警报”
腰背痛是AS较常见的症状，但与普通腰肌劳损或椎间盘突出不同，其特点具有明显“指向性”。
疼痛特点
隐匿起病：早期表现为下腰部或臀部隐痛，活动后缓解，休息后加重，与普通腰肌劳损的“劳累后加重”相反。
夜间加重：疼痛常在夜间或凌晨发作，患者可能因疼痛翻身困难，晨起后需活动一段时间才能缓解（晨僵）。
病程漫长：疼痛持续超过3个月，且逐渐加重，普通止痛药效果有限。
易混淆症状
需与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病鉴别：AS疼痛以“炎症性”为主，休息后加重；而机械性腰痛（如腰椎间盘突出）则因活动加重，休息后缓解。
二、交替性臀部痛：容易被忽视的“隐匿信号”
约30%的AS患者早期表现为单侧或双侧交替性臀部疼痛，这一症状常被误诊为髋关节炎或坐骨神经痛。
疼痛模式
臀部深部痛：疼痛位于臀部深层，可放射至大腿后侧，但一般不超过膝关节。
交替发作：一侧臀部疼痛缓解后，另一侧可能再次发作，呈“游走性”特点。
与髋关节炎的区别
AS的臀部痛源于骶髂关节炎症，而髋关节炎疼痛多局限于髋关节，活动时加重，休息后缓解。通过骶髂关节MRI或CT检查可明确区分。
三、足跟痛：附着点炎的“局部表现”
足跟痛是AS的典型“附着点炎”表现，约20%的患者早期以足跟或足底疼痛为主诉。
疼痛部位
跟腱止点：足跟后方（跟腱附着点）或足底（足底筋膜附着点）压痛明显。
活动后加重：晨起或久坐后站立时疼痛剧烈，行走一段时间后稍缓解，但长时间活动后再次加重。
其他附着点炎表现
除足跟外，AS患者还可能出现胸肋关节、肘关节、膝关节等附着点疼痛，需结合全身症状综合判断。
四、眼部炎症：警惕“关节外”的预警信号
约25%的AS患者在病程中会出现眼部受累，其中前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）是较常见表现，也是疾病活动的重要标志。
眼部症状
突发眼红、眼痛：单眼或双眼突发疼痛、畏光、流泪，视力下降。
反复发作：眼部炎症可反复发作，每次持续数天至数周，若未及时治疗可能导致视力性损伤。
与普通结膜炎的区别
AS相关葡萄膜炎常伴有关节症状，且分泌物较少；而普通结膜炎以眼红、分泌物增多为主，无关节疼痛。
五、晨僵与疲劳：全身炎症的“隐性信号”
晨僵和疲劳是AS早期全身炎症反应的表现，虽非特异性，但结合其他症状可提示诊断。
晨僵特点
持续时间：晨僵持续超过30分钟，甚至1-2小时，活动后逐渐缓解。
累及部位：除腰背部外，可能涉及髋关节、膝关节等大关节。
疲劳与体重下降
约40%的AS患者早期出现乏力、低热、体重减轻等非特异性症状，可能与全身炎症反应消耗增加有关。
贵阳强直专科医院——贵阳强直医院提醒：强直性脊柱炎的早期信号虽隐匿，但并非无迹可寻。腰背痛、臀部痛、足跟痛、眼部炎症及晨僵等表现可能是疾病的“敲门声”。高危人群（如有家族史、HLA-B27阳性者）需特别警惕，一旦出现上述症状，应及时到风湿免疫科就诊，通过骶髂关节影像学检查（X线、MRI）及HLA-B27基因检测明确诊断。早期规范治疗可明显延缓病情进展，保护脊柱功能，避免残疾。科学认知、主动筛查，是战胜AS的步。
