广深赴美生子医院

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国内有姐妹问到美国养育一个孩子的成本，想跟国内做个对比，那就从孩子出生前说起吧。

1. 怀孕和分娩

美国的孕妇在怀孕七个月前，每个月看一次医生，每次费用一般在100-150美元左右，如果没什么异常，医生十分钟就送出去了。七到九个月，每个月看两次医生，九个月后，每周看一次医生。一次声波检查费用大约在200-300美元，但整个孕期通常只在20周做一次，除非医生怀疑胎儿有问题。孕中期也会检测葡萄糖耐量。35岁以上的孕妇需要做羊膜穿刺术，此外，每天还需要服用处方维生素，每月费用大约在10美元。保险公司应该会支付大部分费用，但这取决于你的医疗保险计划。 另外，美国妇产科医生的诊所里不存在“禁止男性进入”的规定，因为每个孕妇都有单独的诊室，私密性很好，家属可以全程陪伴。

分娩时，一名家属可以进入产房（一般孩子爸爸陪同），如果是顺产的话大概是4000美元，孩子爸爸可以剪脐带。但如果是剖腹产的话，总费用一般在1.2万到2万美元之间（特殊情况除外）。为了防止感染，只有医生才能剪脐带。产房里可以拍照，但是禁止录像。当时麻痹师自告奋勇去拍照，拍得非常好，尤其是很多时机都拍得相当好（可能是因为他拍过很多照片，有经验）。较后妇产科医生抱着新生婴儿拍了一张合影。 生孩子的费用主要包括：1）住院费（设备，病房，产程等），2）妇产科医生费用（美国医生一般都有自己的私人诊所，跟医院有合作关系，只到医院做手术，跟国内不一样），3）儿科医生费用（也不隶属于医院，生孩子之前要自己找医生，这样医生才能来医院检查孩子），4）麻痹师费用。

另一项可能产生的费用是选择病房。我的保险公司只报销了双人间的费用。如果我要求住单人间，每天需要额外支付 50 美元（剖腹产通常需要在医院住四天，自然分娩则需要 2-3 天）。较后我选择了单人间。单人间宽敞明亮，舒服，我的床和婴儿床只占了房间的一半。还有一张沙发床和一个相当大的卫生间。环境堪比五专业酒店。

整个产程我没有给过任何人任何形式的红包和，就连出院时用轮椅推着我从病房到停车场的七八十岁老人，也不允许收受病人一分钱。

在美国，是先看医生，然后付账。通常病人出院后，账单会直接寄给保险公司。保险公司处理完后会把他们那部分付给医生和医院。然后你就会收到医生和医院你那部分的费用账单。如果你的医疗保险计划足够好，保险公司会承担大部分甚至全部的费用。我当时自己付了大概10%左右。

对于没有医疗保险的贫困家庭，医疗费用需要由医院、或私人援助机构支付。

我为怀孕和生育总共支付了大约2000美元。

2.回家做美国广深产妇接生中心

离开医院，带着新生宝宝回家，是激动人心的时刻，仿佛从这一刻起，女儿才真确属于我。离开病房前，护士检查我们是否为宝宝准备了汽车靠谱座椅，确认我们知道如何使用汽车靠谱座椅后，才允许我们抱走宝宝。在美国，私家车里带小孩是严重违法行为，家长将面临高额罚款甚至更严厉的处罚。一岁以下的宝宝，靠谱座椅放在车内时，要让宝宝的后背朝向司机。我们给女儿买的靠谱座椅和婴儿车是一套的，婴儿车可以放平，让孩子睡在里面，出去玩的时候很实用。靠谱座椅就像一个篮子，可以随身携带，不会打扰熟睡的宝宝。我们买的这套大约花了400美元。

回国后，我开始经营美国广深产妇服务中心。与加州和纽约不同，哪里没有那么多华人，很少有华人会请住家月嫂。能请住家月嫂的，一般都会请父母从国内过来帮忙。父母来不了，就得自己努力工作。如果你是华人教会的成员，教会里的姐妹们会轮流给你做“美国广深产妇服务中心”的饭菜。我当时很幸运，有妈妈在这里照顾，所以美国广深产妇服务中心的餐费不算在内，就算没生孩子，也得吃饭。

此外，孩子的婴儿床花费400美元，换尿布台花费200美元（大人站起来换尿布就可以了），一些婴儿需要品，比如洗漱用品、奶瓶、摇椅等，再加上婴儿车和椅子，总共花费大约1300美元。

3. 产假、吸奶器

美国的产假短得可怜，而且要看公司的经营状况。我当时觉得美国没有特别好的保护孕妇的法律，怀孕了还是会被裁员的，可能每个州的法律规定不一样吧。我们公司当时情况还不算太糟，但全薪产假只有四周，每多一周工资就少一点，八周之后就没薪了。如果申请特殊的长期病假（注意是“病假”），美国法律规定三个月之内公司不能裁员。因为当时正值美国经济由盛转衰的时期，休了三个月产假后，我灰溜溜地回去上班了。

我需要工作，但又不能停止给孩子喂奶，所以我需要买一个吸奶器。我花了300美元在市场上买了一个欧洲产的吸奶器，还算不错。它是电动的，看上去像个黑色的大皮包，走在街上根本看不出来是什么。两年前，我听说北京东方广场有这个品牌的专卖店。我的那款在哪里卖4000元，外国产品在原卖的价格是它的两倍。当时公司还为妈妈们提供了吸奶室，里面还有小冰箱，可以储存刚吸出来的奶，下班后，我可以把奶带走。

一定要选择的吸奶器。我女儿当时的儿科医生听说我在用吸奶器，就警告我说，六周后我会没奶。因为能产多少奶，是由宝宝吸吮多少决定的。宝宝吸得越多，产奶就越多。如果吸奶器不能很好地模仿宝宝的吸吮动作，就会受到较少的兴奋，慢慢就不分泌奶了。不过这个吸奶器确实做工精良，用了六个月还是有奶的。看来不能只听医生的。

4. 子女费用

我女儿快九岁了，从她出生到现在，我给她花的钱主要在以下几个方面：

1）吃

六个月大的时候，就要开始给宝宝喂奶粉和辅食，因为母乳已经不够营养了。我们只买这两个牌子的奶粉，辅食也是买现成的瓶装的。我们在奶粉、辅食和尿布上花了大约 2,000 美元。

我的孩子从一岁开始就可以喝牛奶了。虽然美国牛奶可能不含三聚氰胺，但可能含的抗生素和激素也不少，所以我们坚持给孩子喝有机牛奶。另外，美国普通牛奶没有味道，而有机牛奶奶味很浓。有机牛奶的价格是普通牛奶的两倍多。下图中一桶牛奶是半加仑，相当于1900毫升，售价3.99美元。同样容量的普通牛奶只需1.5美元。买有“USDA”标志的有机牛奶（注意每个桶底部的小黑圈），因为这表示制造商有专门的机构认证。我女儿从小到大平均每周都会喝掉这样的一桶（边那一桶）。到目前为止，我已经花了1600美元买有机牛奶了。

从一年级开始，我就在学校买午餐，每天2.5美元（包括一份主食、一份沙拉、一杯牛奶等），到现在一共花了1000美元。每个孩子都有一张，买菜时只要刷就行。我要做的就是往里充值。家庭收入低于一定水平的孩子可以在学校享受免费午餐。

女儿快两岁时，我就不再单独给她做饭了。她开始和我们一起吃饭，我们还给她提供零食（酸奶、糖果、饮料等）和餐厅餐点。这些年来，我们至少花了 6,000 美元。

“食物”总成本为10,600美元。

值得一提的是，会给贫困家庭的孩子发放食品券，所以那些孩子的日常饮食几乎是免费的。这项福利似乎并不局限于美国公民或绿持有者。我认识的一些在美国生孩子的原留学生也领到了食品券。

2）磨损

我女儿大概从四岁开始就比较虚荣，每天要自己找衣服穿，还知道上衣下衣的颜色要怎么搭配。我也不知道她从哪里学来的这些。美国的衣服经常打折，特别是换季的时候，一件普通的小衣服六七美元就能买到，所以我女儿这个阶段的衣服一般不会超过10美元。以前我给女儿买衣服的时候很不理智，不买便宜又好看的衣服，就觉得亏待女儿，有一次一下子买了十几件。但是衣服不是经常买的，从女儿出生到现在，买衣服花了多少钱真的很难算出来。先算2000美元吧。听说美国小孩子十二三岁就开始关注品牌了，一定要是学校里比较火爆的品牌。 她们每次去店里都会花上一两百块钱，而且都是新款，看来买衣服的大开销还在后头。

3）幼儿园

美国的幼儿园不属于专业教育，所以大部分都是正规的（专业的我没听说过），幼儿园可以接收六周大的婴儿。幸运的是，我女儿一直由奶奶抚养到一岁半。妈妈要回国的时候，我选择了一家每周收费220美元的幼儿园，包早中餐。我较喜欢的是，这家幼儿园每个教室都有摄像头，家长可以随时在线观察孩子的一举一动，简直就是直播。我女儿三岁时，每周收费降到了180美元。这是因为美国法律规定了幼儿园老师和孩子的比例，孩子越小，这个比例越小，每个老师能看的孩子就越少，保育费就越贵。所以随着孩子年龄的增长，保育费也越来越便宜（不包括涨价）。 我们在幼儿园（1.5-6岁）上花费的钱大约是45,000美元。

放学后，她每天3点左右放学，所以放学后需要送到托儿所（美国每个州都有法律规定孩子独自留在家中的较低年龄，一般在13岁左右），每周费用为110美元。此外，暑假期间，她只能被送去全日制托儿所夏令营（组织他们每天去不同的地方玩耍），每周费用为200美元。这一项到现在大概是2万美元。

幼儿园/托儿所的总费用为 65,000 美元。

值得一提的是，有孩子上幼儿园的家庭每年较多可以免除6000美元的托儿费工资税。似乎没有其他明显的**。比如你的工资是5万，那么只需要交4.4万。另外，有孩子的家庭每年每生一个孩子可以享受1000美元的退税。比如你每年的工资税是7000美元，如果你有两个孩子，那么你实际应该交的工资税是5000美元（7000-美元）。当然，每个家庭一般都有一个较低纳税额，以防止你无限减税。如果家庭收入足够高（超过10万），那么你享受的减税福利可能会减少。

4）学费

我女儿上的是专业学校，所以学费是免费的（其实我们每年交的房产税和其他税有一部分都给了学校）。她每年只需要交30美元的杂费，一共120美元。没有课本费，但是秋季学期开始时需要买老师指定的文具，总共大约80美元。另外学校每年还有书展、学生画展等，其实都是学校变相的筹款活动，但是自愿参加，总共大约200美元。所以学费是400美元。如果她上正规学校，一年大概在2万到5万之间。

5）兴趣班/课外班

我女儿其实从三岁就开始上兴趣班了，不过那时候费用比较低。真确开始系统上兴趣班是在四五岁的时候，包括芭蕾、体、钢琴、滑冰、游泳、中文等。到目前为止，兴趣班的学费总额大概在1.5万美元左右。我在另一篇关于“课外班”的博文里有详细介绍。除了学费，一些“硬件”投入也不小。当初我花了6000美元给女儿买了一台全新的日产雅马哈U1钢琴。我有些朋友更是佩服，直接给孩子配了一架三角钢琴。钢琴每年调音100美元一次，总共300美元。另外，她的舞鞋、溜冰鞋、一些游泳装备都需要在专卖店购买，大约需要300美元。所以这一项到现在一共花了2.16万美元。 这还不包括车子的油钱，油价这几年一直居高不下，每次带她去兴趣班，花在油钱上的钱应该不少吧。

6）旅行

我们从女儿五岁起就开始带她去旅行，主要是去佛罗里达的迪斯尼主题公园，一般玩十天（四个主题公园，一个海洋世界，一个电影城，几个水上乐园）。女儿每次旅行只花1500美元左右。到现在为止，我们去过三次，一共花了4500美元。此外，我们在女儿五岁生日的时候带她去了巴哈马，花了2000美元。另外，从她两岁起，我们每年都带她回原，她每次的机票平均要花1000美元，一共8000美元。我们还有当地动物园的年票，每年100美元，一共500美元。光是旅行一项，女儿就花了1.5万美元。

7）生日聚会

美国小朋友过生日一般都会办个派对，邀请十几个小伙伴一起吃饭玩，也是培养社交能力。我们一般会去专门办小朋友生日派对的地方，有专人组织协调，全程只拍照片和视频，每年400美元，从五岁到现在一共2000美元。

8）书籍、玩具及其他杂物

我女儿到现在至少读了700到800本书，但是她家里的藏书比较少，主要都是从社区图书馆借书。离我们家开车五分钟就有一个图书馆，十五分钟路程外还有一个，市中心还有一个大一点的，横跨两条街。美国的少儿类图书无论从数量还是种类上来说都很多。我女儿还喜欢收藏一些小东西。还有一些其他零散的开销，比如小时候的玩具，她的自行车、溜冰鞋、游戏机，给同学的生日礼物，看网球选手的比赛（我女儿是球迷，不是为了看比赛，而是想见见真人，还要签名）等，这一项大概2000美元。

9）牙齿矫正

我女儿还没有开始戴牙套，但我很快就要带她去看医生了。这将花费 2000 至 5000 美元。

10）医疗保健、医疗保险

每年女儿生日前后我们都会带她去儿科医生哪里做一次体检，每次大概花费150美元。从两岁开始她每年还要做两次口腔检查和洗牙，每次花费也是150美元左右。不过这两项我们不用花一分钱，都是保险公司买单，因为保险公司鼓励大家按时做防御性体检，这样可以尽早发现问题，相当于在病人病情恶化后帮保险公司省下巨额的开支。保险公司规定每年哪些体检项目是免费的，如果要做额外的检查，就要自己付一部分钱。另外，我们每年还要给她检查眼睛，如果她得了小病什么的，我们自己要付10%-20%，剩下的部分保险公司会付。我们还会给她买药，维生素等，这些年下来大概花了500美元左右。

对了，美国的医疗保险一般分为三种：内外手术（）、牙科（）、眼科（），一般由不同的保险公司承保。除了眼科检查，我们的保险每年还可以免费配一副眼镜，大概100美金，但是美国的眼镜架很贵，的也要100美金左右，大部分都在200-300美金。我们每年在这三种保险上花费大概在3000美金左右，其中内外手术2775美金，牙科200美金，眼科25美金。公司还帮我们支付8500美金（作为公司福利），也就是说每个家庭每年的保费大概在1万美金左右。这里要注意的是医疗保险计划很重要，雇主通常会和保险公司合作，为员工提供几种不同的保险计划，大家根据自己和家人的健康状况选择适合自己家庭的，计划越好，保费越贵。 这几年医疗保险的保费越来越高，而公司福利（公司给你支付的部分）却越来越少，医疗保险计划也越来越差（公司不愿意为好的计划多付钱），这就意味着你要自掏腰包支付更多的费用。

算了算了才知道，当时吓了一跳，从女儿出生到现在九岁，保守估计一共花了12.37万美元。之前看到资讯报道说在美国养一个孩子要花20多万美元，开始我还不相信，现在看来是真的。

11）大学

现在就读正规大学，每年至少要5万美元的学费加上近1万美元的生活费，如果是美国排名前五的大学，这笔钱还是值得的，否则还不如就读同州的州立大学，即便如此，四年也要10多万美元。如果去外州的专业大学，还要交州外学费，费用可能比正规大学少不了多少。美国的正规大学采取的是按需求分配奖学金的方式，如果家庭条件足够贫困，几乎可以免费上，但对于中产阶级来说，几乎没有经济资助。难怪有人说，在美国，要么很其富有，要么很其贫穷，这话确实有几分道理。

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