天津滨江肛肠医院

天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。上周不少患者在留言区提问：肚子胀还不排气是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜指出：肚子胀而不排气是一种常见的消化系统问题，它给人带来明显的不适感，影响日常生活质量。这种情况可能由多种肠道疾病引起，例如：消化不好、胃肠功能紊乱、便秘、肠梗阻、肠道炎症性疾病以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：肚子胀还不排气涉及的疾病种类很多，患者不可盲目自治，而是应该及时到正规的胃肠专科就医，并在医生的帮助下接受肠镜的检查，明确肠道内的具体病情后，再制定规范的治疗方案。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

9月4日 周三下午：12：00——20：00

9月6日 周五上午：8：00——12：00

二、可能导致肚子胀不排气的肠道疾病

1. 消化不好

消化不好是导致肚子胀不排气的主要原因之一。当人体摄入过多难以消化的食物或一次性进食过多时，胃肠道的消化负担加重，食物在肠道内滞留时间过长，容易发酵产生气体，从而引起腹胀。然而，由于气体并未大量堆积在肠道末端，因此排气症状可能不明显。

缓解措施：合理饮食，避免一次性进食过多，细嚼慢咽，减少易产气食物的摄入，如豆类、洋葱、大蒜等。同时，可以遵医嘱使用一些促进消化的药物，如健胃消食片、盐酸伊托必利片等。

2. 胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱通常是由于肠道菌群失调或感染等因素引起的。肠道菌群失调会导致肠道内气体产生增多，引起胀气、腹泻等症状。此外，感染也可能影响肠道的正常功能，导致气体不能正常排出。

缓解措施：在医生的指导下，服用一些调节肠道菌群的药物，如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。同时，注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯。

3. 便秘

便秘是另一种常见的导致肚子胀不排气的原因。当食物在肠道内滞留时间过长，水分被过度吸收，粪便变得干硬，难以排出。这不仅会导致腹胀，还会使肠道内的气体不能正常排出。

缓解措施：调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。多喝水，保持肠道湿润。适当运动，促进肠道蠕动。在必要时，可以使用一些缓泻剂或开塞露等药物辅助排便。

4. 肠梗阻

肠梗阻是指肠道被完全或部分阻塞，导致食物和气体不能正常通过。低位肠梗阻尤为严重，可能导致肛部停止排气和排便，使患者感到肚子胀满不适。

缓解措施：肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医。医生会根据病情严重程度采取药物治疗（如西沙必利胶囊）或手术治疗。在治疗期间，患者应遵循医生的指导，严格禁食禁水，以减轻肠道负担。

5. 肠道炎症性疾病

如急性肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能导致肚子胀不排气。这些疾病会引起肠道黏膜充血、水肿，影响肠道的正常功能，导致气体不能正常排出。

缓解措施：针对肠道炎症性疾病，需要在医生的指导下使用消炎药物进行治疗。同时，注意饮食卫生，避免食用兴奋性食物，保持肠道休息。在病情缓解后，逐渐恢复正常饮食。

6. 肠道肿瘤

虽然相对少见，但肠道肿瘤也可能导致肚子胀不排气的症状。肿瘤会占据肠道空间，影响食物的通过和气体的排出。

缓解措施：肠道肿瘤需要早期诊断和治疗。如果出现肚子胀不排气等症状，应及时就医进行肠镜检查等相关检查。一旦确诊为肠道肿瘤，应根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

三、预防与缓解措施

1. 合理饮食

保持均衡的饮食是预防肠道疾病的关键。应多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进肠道蠕动和气体排出。同时，避免过多摄入易产气的食物和兴奋性食物。

2. 适当运动

适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助气体排出。可以选择散步、慢跑、瑜伽等轻度运动方式，根据个人情况合理安排运动时间和强度。

3. 保持良好的生活习惯

规律作息、充足睡眠、避免过度劳累和情绪波动等有助于维护肠道健康。同时，应戒烟限酒，避免长期大量摄入高脂肪、高糖、高盐食物。

4. 定期体检

定期进行肠道健康检查可以及早发现潜在问题并采取相应措施。特别是对于有肠道疾病家族史的人群更应重视肠道健康检查。

医生结语

肚子胀不排气虽然是一种常见的消化系统问题，但其背后可能隐藏着多种肠道疾病。了解这些疾病的成因和预防措施对于维护肠道健康至关重要。通过合理饮食、适当运动、保持良好生活习惯和定期体检等措施可以有效预防肠道疾病的发生和发展。一旦出现肚子胀不排气等症状应及时就医进行诊断和治疗以免延误病情。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。