肠痉挛痛是什么原因造成的？天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期，不少患者在留言区提问：肠痉挛痛是什么原因造成的？对此，每周三五受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜指出：肠痉挛痛，也称为肠绞痛，是一种常见的消化系统不适症状，主要表现为肠道肌肉的痉挛性收缩和阵发性腹痛。这种疼痛往往突如其来，让患者苦不堪言。引发肠痉挛痛的疾病包括：急性肠炎、肠梗阻、消化不好、肠易激综合征以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提示：肠痉挛痛的患者不可大意，也不要盲目自治，而是应该及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受肠镜的深入排查，明确肠道内的具体病情和病灶点位，再采取有针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月21日 周三下午：12：00——20：00
8月23日 周五上午：8：00——12：00
二、肠痉挛痛的可能病因
1.急性肠炎
急性肠炎是肠痉挛痛的常见原因之一。当肠道受到细菌、细菌或寄生虫等病原体感染时，会引发肠道炎症，导致肠道平滑肌强烈收缩，从而产生肠痉挛痛。患者常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行和通过肠道的情况。当肠道发生梗阻时，肠腔内的压力会急剧升高，兴奋肠道平滑肌产生强烈收缩，引发肠痉挛痛。肠梗阻的原因多种多样，包括肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠道疾病，其主要症状包括腹痛、腹胀、便秘或腹泻等。虽然肠易激综合征的确切病因尚不完全清楚，但肠道平滑肌的异常收缩和肠道神经系统的功能紊乱被认为是其主要发病机制之一。因此，肠易激综合征患者常出现肠痉挛痛的症状。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤，尤其是恶性肿瘤，如结肠癌，也可能导致肠痉挛痛。当肿瘤挤压或侵犯肠道周围的神经和肌肉组织时，会兴奋肠道平滑肌产生异常收缩，引发疼痛。此外，肿瘤还可能引起肠道梗阻，进一步加重肠痉挛痛的症状。
5.消化不好与饮食因素
消化不好和不当的饮食习惯也是肠痉挛痛的常见诱因。暴饮暴食、进食过快、摄取过多兴奋性食物等都会增加肠道负担，导致肠道平滑肌过度收缩，引发肠痉挛痛。
三、肠痉挛痛的治疗方法
1.物理治疗
热敷：热敷是一种简单有效的缓解肠痉挛痛的方法。通过热敷可以促进腹部血液循环，缓解肠道平滑肌的紧张状态，从而减轻疼痛。患者可以使用热水袋、暖宝宝等工具对腹部进行热敷，每次持续约15-20分钟，注意避免烫伤。
推拿：适当的腹部推拿也可以在一定程度上缓解肠痉挛痛。推拿时手法应轻柔，避免用力过猛。患者可以将手心搓热后放在腹部，沿着顺时针的方向进行推拿，以促进排气和缓解痉挛。
针灸与理疗：针灸治疗和红外线照射等理疗方法也被广泛应用于肠痉挛痛的治疗中。针灸可以通过兴奋特定穴位调节肠道功能，缓解痉挛引起的疼痛；而红外线照射则可以促进腹部血液循环，达到类似热敷的效果。但针灸治疗应由专业医师进行以确保靠谱有效。
2.药物治疗
解痉药：解痉药是治疗肠痉挛痛的主要药物之一。这类药物能够阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，从而解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。常用的解痉药包括颠茄片、阿托品、山莨菪碱等。使用时应遵循医嘱注意药物剂量和禁忌症。
减少胃肠积气药物：对于由胃肠积气引起的肠痉挛痛患者可以使用二甲硅油片等药物来帮助气体排出体外缓解症状。
泻药与止泻药：对于长期便秘或腹泻引起的肠痉挛痛患者可以使用泻药（如乳果糖口服溶液、开塞露）或止泻药来改善肠道状况从而减轻疼痛。但需注意避免滥用药物以免产生依赖性或不好反应。
抗生素：如果肠痉挛痛是由细菌感染引起的（如急性肠炎）则需要使用抗生素进行消炎治疗。静脉滴注可以更快地缓解症状但需在医生指导下使用。
3.生活方式调整
合理饮食：患者应保持均衡的饮食结构避免暴饮暴食和摄取过多兴奋性食物。多吃易消化食物如米粥、芝麻糊等以减轻肠道负担预防肠痉挛的发生。同时保持饮食规律定时定量吃饭避免饥一顿饱一顿。
控制精神压力：情绪紧张、压力大、焦虑等都可能诱发或加重肠痉挛痛。因此患者应学会放松心情减轻压力如通过听音乐、冥想等方式来调节情绪。
注意保暖：受凉也是肠痉挛痛的常见诱因之一。因此患者在治疗期间应注意保暖避免腹部受凉以免加重病情。
4.手术治疗
对于由肠梗阻、肠套叠等严重情况引起的肠痉挛痛若药物治疗无效且反复发作病情危急时通常需要配合医生采取外科手术进行开腹探查以解除梗阻或复位肠道恢复正常功能。
医生结语
肠痉挛痛虽然令人痛苦不堪但其病因多样治疗方法也需因人而异。通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术治疗我们可以有效地缓解和控制肠痉挛痛的症状提高患者的生活质量。然而值得注意的是肠痉挛痛可能是某些严重肠道疾病的早期表现因此一旦出现相关症状应及时就医进行全面检查以明确诊断并接受针对性治疗。同时我们也应养成良好的饮食和生活习惯预防肠痉挛痛的发生让我们的肠道更加健康。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
