天津医科大学总医院肠道科主任医师吕宗舜，受邀坐诊天津滨江医院，线上预约挂号不等候
天津医科大学总医院肠道科主任医师吕宗舜，受邀坐诊天津滨江医院，线上预约挂号不等候。5月以来，不少患者在接受肠镜检查后发现患有结肠息肉，他们纷纷提问：得了结肠息肉严重吗？需要切吗？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津医科大学总医院肠道科主任医师吕宗舜表示：在我们的日常生活中，结肠息肉这个词可能并不陌生，但很多人对其了解并不深入。结肠息肉，作为肠道内的一种常见病变，其性质、大小、位置等因素都影响着我们的健康。肠息肉的严重性一般取决于它的病理性质、大小体积、数量等，肿瘤肉、体积较大的息肉以及多发性的息肉都具有较高的癌变危险，而这几类有癌变危险的息肉是需要切除的。所以，天津医科大学总医院肠道科主任医师吕宗舜建议：当结肠镜下发现息肉时，要听取专业医生的意见，由医生判断息肉是否需要切除，而不是讳疾忌医或盲目自我感觉良好，以免造成严重后果。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
5月15日 周三下午：12：00——20：00
5月17日 周五上午：8：00——12：00
5月22日 周三下午：12：00——20：00
5月24日 周五上午：8：00——12：00
二、结肠息肉的基本概念
结肠息肉，是指在结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，其病理性质各不相同。从广义上来说，任何突出于肠腔内的隆起疾病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是黏膜局限性隆起。结肠息肉的成因多种多样，包括遗传、炎症、感染等多种因素。
三、结肠息肉的严重性评估
结肠息肉的严重性主要取决于其病理性质。一般来说，结肠息肉可分为非肿瘤肉和肿瘤肉两大类。非肿瘤肉主要包括增生肉、炎症肉和错构瘤肉等，这些息肉通常不会癌变，因此相对较轻。而肿瘤肉则包括腺瘤肉和绒毛状腺瘤等，这些息肉有癌变的可能，因此较为严重。然而，即使是非肿瘤肉，如果数量较多或体积较大，也可能引起肠道梗阻、出血等并发症，从而影响患者的健康。因此，对于结肠息肉的严重性评估，需要综合考虑其病理性质、数量、大小等因素。
四、结肠息肉的危害
1.癌变危险：肿瘤肉，尤其是腺瘤肉和绒毛状腺瘤，具有一定的癌变危险。这些息肉在长时间的兴奋下，可能逐渐发展为恶性肿瘤，即结肠癌。
2.肠道梗阻：当结肠息肉数量较多或体积较大时，可能阻塞肠道，导致肠道梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时甚至需要手术治疗。
3.肠道出血：结肠息肉表面容易受到摩擦和兴奋，导致出血。患者可能出现便血、黑便等症状。血可能导致贫血等营养不好症状。
4.肠道感染：结肠息肉可能导致肠道黏膜受损，降低肠道的防御能力，从而增加肠道感染的危险。患者可能出现腹泻、发热等症状。
五、结肠息肉是否需要切除？
对于结肠息肉是否需要切除，需要根据患者的具体情况进行综合评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.息肉的性质：如果息肉为肿瘤肉，尤其是腺瘤肉和绒毛状腺瘤，由于其具有癌变危险，通常建议进行手术切除。而非肿瘤肉，如果数量较少且体积较小，可以暂不手术，但需定期复查。
2.息肉的大小和数量：如果息肉体积较大或数量较多，可能导致肠道梗阻、出血等并发症，此时建议进行手术切除。
3.患者的年龄和身体状况：年龄较大或身体状况较差的患者，手术危险相对较高，需要综合考虑手术的必要性和危险。
4.患者的意愿：患者的意愿也是决定是否需要手术的重要因素之一。如果患者对手术存在恐惧或抵触情绪，可以考虑其他治疗方法，如药物治疗、内镜治疗等。
六、什么样的肠息肉需要切除？
1.腺瘤肉和绒毛状腺瘤：由于这些息有癌变危险，因此通常建议进行手术切除。对于直径超过1厘米的腺瘤肉，应尽快进行手术切除，以防止癌变。
2.多发肉：当肠道内存在多个息肉时，为了降低癌变危险和并发症的发生率，通常建议进行手术切除。
3.体积较大的息肉：当息肉体积较大时，可能导致肠道梗阻、出血等并发症，此时需要进行手术切除。
4.恶变的息肉：如果息肉已经发生恶变，即已经转变为恶性肿瘤，那么需要尽快进行手术切除，并根据病情进行后续治疗。
七、结肠息肉的治疗与预防
1.治疗方法：对于需要手术切除的结肠息肉，可以采用内镜切除、腹腔镜手术或开腹手术等方法。内镜切除适用于体积较小、数量较少的息肉；腹腔镜手术和开腹手术适用于体积较大、数量较多或已经恶变的息肉。
2.预防措施：预防结肠息肉的发生，先要保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。其次，要定期进行肠道检查，如肠镜检查等，以便及时发现并治疗结肠息肉。对于已经患有结肠息肉的患者，要定期复查，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
医生结语
结肠息肉作为一种常见的肠道病变，其严重性和危害程度因病理性质、数量、大小等因素而异。对于结肠息肉是否需要切除以及什么样的肠息肉需要切除，需要根据患者的具体情况进行综合评估。通过了解结肠息肉的相关知识并采取相应的预防和治疗措施我们可以更好地保护自己的肠道健康。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
《《《点击左侧飘窗，线上预约挂号》》》
