耳鸣是一种常见的耳部症状，患者会感觉耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等各种异常声响，这可能会严重影响生活质量。当出现耳鸣症状时，及时进行相关检查对于明确病因、制定治疗方案至关重要。下面山东省耳鼻喉医院的医生为大家详细介绍耳鸣要做哪些检查。

一、耳部常规检查

外耳道检查

医生会使用耳镜来观察外耳道的情况。外耳道就像一条“小通道”，连接着外界和鼓膜。通过耳镜检查，可以查看外耳道是否有异物堵塞，比如小虫子、耳屎堆积等；还能发现外耳道是否有炎症，如外耳道皮肤是否红肿、有无分泌物等。如果外耳道被异物堵塞，就像道路被堵住一样，会影响声音的正常传导，从而引发耳鸣。而外耳道炎会导致局部组织充血、水肿，也会干扰耳部的正常生理功能，导致耳鸣。

鼓膜检查

鼓膜是外耳道和中耳之间的“屏障”，它就像一面小鼓，在声音传导中起着重要作用。医生通过耳镜可以观察鼓膜的颜色、形态和活动度。正常的鼓膜是淡灰色、半透明、有光泽的。如果鼓膜出现内陷、穿孔等情况，就会影响声音的传递，引起耳鸣。例如，鼓膜内陷可能是咽鼓管功能不好导致的，就像气球瘪下去了一样，会影响耳部的压力平衡；鼓膜穿孔则可能是由于外伤或中耳炎等原因引起的，会导致声音传导异常，引发耳鸣。

二、听力检查

纯音测听

纯音测听是一种常用的听力检查方法，它可以测定患者对不同频率纯音的听阈。就像给耳朵做一个“听力体检”，通过播放不同频率的声音，让患者做出反应，从而了解患者各个频率的听力情况。耳鸣患者可能会出现听力下降的情况，纯音测听可以明确听力下降的程度和类型，比如是传导性耳聋还是感音神经性耳聋。传导性耳聋通常是由于外耳道或中耳的病变引起的，声音传导受阻；感音神经性耳聋则是由于内耳或听神经的病变导致的，耳部对声音的感知和传导出现问题。

声导抗测试

声导抗测试主要是检查中耳的功能状态。它通过向中耳施加一定压力的气流，测量鼓膜和听骨链的活动度以及中耳的声导抗值。中耳就像一个“声音放大器”，如果中耳功能异常，就会影响声音的传导。声导抗测试可以判断中耳是否有积液、鼓室是否硬化等情况。例如，中耳积液就像在中耳这个“放大器”里灌了水，会影响声音的传导，导致耳鸣；鼓室硬化则会使中耳的弹性降低，影响声音的放大和传导，引发耳鸣。

耳声发射检查

耳声发射是一种产生于耳蜗外毛细胞的声能，它可以反映耳蜗的功能状态。就像耳蜗这个“小工厂”在工作时会发出一些“信号”，通过检测这些信号，可以了解耳蜗是否正常。耳声发射检查对于早期发现耳蜗病变具有重要意义，因为耳蜗是听觉感受器的重要部位，如果耳蜗出现问题，就会导致耳鸣和听力下降。例如，耳蜗毛细胞受损就像工厂里的工人罢工了一样，会影响声音的感知和处理，引发耳鸣。

三、影像学检查

颞骨CT检查

颞骨CT检查可以清晰地显示颞骨的结构，包括外耳道、中耳和内耳等部位。它就像给颞骨拍了一张“高清照片”，可以查看是否有骨质破坏、骨折、胆脂瘤等情况。胆脂瘤是一种中耳的良疾病变，但它会像“老鼠”一样不断侵蚀周围的骨质，破坏中耳和内耳的结构，导致耳鸣、听力下降等症状。颞骨CT检查还可以发现中耳炎引起的骨质改变，如鼓室硬化、听骨链破坏等，为后续的治疗提供重要依据。

头部MRI检查

头部MRI检查对于发现内耳和听神经的病变具有重要价值。它可以清晰地显示软组织的结构，就像给头部做了一个“精细的扫描”。通过头部MRI检查，可以发现听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤性疾病，这些肿瘤会挤压听神经，影响神经的正常传导，导致耳鸣和听力下降。此外，头部MRI检查还可以发现内耳的发育异常、血管畸形等情况，为耳鸣的诊断和治疗提供全面的信息。

四、实验室检查

血常规检查

血常规检查可以了解患者血液中各种细胞的数量和比例。如果耳鸣是由于感染引起的，如中耳炎、外耳道炎等，血常规检查可能会发现白细胞计数升高，这表明身体正在与感染作斗争。就像身体里的“士兵”在增加，以对抗入侵的“敌人”。通过血常规检查，可以初步判断是否存在感染以及感染的严重程度，为后续的治疗提供参考。

血糖、血脂检查

血糖、血脂异常也可能会引起耳鸣。高血糖会损害内耳的血管和神经，就像给内耳的“道路”和“电线”造成了破坏，影响耳部的正常功能；高血脂会导致血液黏稠度增加，影响耳部的血液循环，就像给耳部的“河流”堵上了淤泥，使血液流动不畅。通过血糖、血脂检查，可以了解患者是否存在这些代谢异常，以便采取相应的治疗措施。

当出现耳鸣症状时，不要惊慌，应及时到医院进行上述各项检查。山东省耳鼻喉医院的医生提醒，通过全面的检查，医生可以明确耳鸣的病因，从而制定个性化的治疗方案，帮助患者摆脱耳鸣的困扰。