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神经性皮炎的病因复杂多样,主要包括以下几方面:
神经精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁或情绪波动大,可能导致大脑皮层兴奋和控制功能失调,进而引发神经性皮炎。患者常伴有失眠、烦躁等表现,形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。
局部兴奋:衣物摩擦、汗液浸渍、化学洗涤剂等物理化学兴奋,可破坏皮肤角质层,导致皮肤屏障功能受损,诱发炎症反应。常见于颈部、肘窝等易摩擦部位,表现为边界清楚的苔藓化斑块。
内分泌失调:甲状腺功能异常、更年期激素变化等内分泌紊乱,可能影响皮肤代谢和免疫功能,增加神经性皮炎的发生危险。这类患者往往伴有其他内分泌症状,如出汗、脾气暴躁等。
免疫异常:部分患者存在Th2型免疫反应过度激活,表现为血清IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多,与特应性体质相关,可能合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。
遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致皮肤屏障功能弊端有关。这类患者通常自幼皮肤较为敏感,容易因外界兴奋诱发皮炎。
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