杭州肤康皮肤病医院

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疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的异常组织，其形态和特性因损伤深度、部位及个体差异而不同。常见种类及特点如下：

1. 正常疤痕（成熟疤痕）

形成原因：皮肤轻微损伤（如表皮擦伤）后，修复过程正常完成。

特点：初期呈淡红色或粉色，质地较软，逐渐变平、变白，与周围皮肤接近，无功能影响。

处理：通常无需治疗，注意防晒和保湿即可。

2. 增生性疤痕

形成原因：深达真皮层的损伤（如手术切口、烧伤）后，胶原合成过度导致疤痕凸起。

特点：

颜色鲜红或暗红，质地硬，伴瘙痒或疼痛；

局限于原损伤范围，不向周围扩散；

通常在6-12个月后逐渐软化、变平。

处理：早期使用硅酮凝胶、压力或激光治疗；顽固者可局部注射糖皮质激素。

3. 瘢痕疙瘩（蟹足肿）

形成原因：与遗传体质相关，即使轻微损伤（如蚊虫叮咬、打耳洞）也可能诱发。

特点：

疤痕超出原损伤范围，呈蟹足状向外生长；

质地坚硬，颜色暗红，伴持续瘙痒或刺痛；

很少自行消退，易复发。

处理：需综合治疗，如手术切除联合放射治疗、局部注射激素或抗肿瘤药物（如5-氟尿嘧啶）。

4. 凹陷性疤痕

形成原因：皮肤全层损伤后，胶原合成不足或皮下组织缺失导致。

特点：疤痕表面低于周围皮肤，呈凹陷状（如痘坑、水痘疤痕）。

处理：点阵激光兴奋胶原再生，或通过填充（如、自体脂肪）改善外观。

5. 萎缩性疤痕

形成原因：皮肤及皮下组织严重损伤（如深度烧伤）后，胶原纤维萎缩导致。

特点：疤痕薄而脆，表面光滑，颜色发白或暗沉，易破溃感染。

处理：需手术切除疤痕，配合皮瓣移植或皮肤扩张术修复。

处理原则

早期干预：疤痕形成后3-6个月为关键修复期，及时治疗可减轻后遗症。

个体化方案：根据疤痕类型、部位及患者需求（如美观、功能恢复）选择药物、激光、手术或综合治疗。

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