杭州肤康皮肤病医院

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疤痕疙瘩是皮肤损伤后异常修复形成的良性纤维增生性肿瘤，其形成与遗传、炎症兴奋、皮肤及激素水平等因素密切相关，具体机制如下：

1. 遗传易感性

疤痕疙瘩具有家族聚合性，约30%-50%的患者有家族史。研究显示，其发生与TGF-β（转化生长因子-β）基因、胶原蛋白代谢相关基因突变有关。这些基因异常会导致成纤维细胞过度活跃，持续分泌大量胶原蛋白和细胞外基质，形成凸起、质硬的疤痕组织。

2. 炎症反应失控

皮肤损伤（如手术、烧伤、痤疮、蚊虫叮咬）后，局部炎症反应是正常修复的启动信号。但若炎症持续存在或过度激活，会兴奋成纤维细胞增殖和胶原合成。例如：

慢感染性：伤口反复感染未彻/底清除，细菌毒肿持续兴奋组织；

异物残留：如缝线、粉尘等未及时取出，引发慢性炎症；

自身免疫异常：部分患者免疫系统错误攻击自身组织，延长炎症期。

3. 皮肤与机械兴奋

皮肤是疤痕疙瘩形成的重要诱因。胸骨前、肩胛部、耳垂等部位皮肤大，损伤后修复时成纤维细胞易受牵拉兴奋，导致胶原纤维排列紊乱，形成向外生长的疤痕疙瘩。此外，反复摩擦、搔抓等机械兴奋也会加重局部炎症，促进疤痕增生。

4. 激素水平波动

雌激素和雄激素可调节成纤维细胞活性。青春期、孕期或服用激素类药物时，激素水平升高可能诱发或加重疤痕疙瘩。例如，女性耳垂疤痕疙瘩患者中，约60%在孕期或口服避孕药后病情进展。

5. 其他因素

年龄与种族：青少年和黑人、亚洲人发病率较高；

代谢异常：如糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病可能影响伤口愈合，增加危险。

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