杭州肤康皮肤病医院

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腋臭的诊断方法

腋臭（Bromhidrosis）是因腋下大汗腺（顶泌汗腺）分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊异味，诊断主要依据临床表现和辅助检查，具体如下：

一、临床表现

异味特征

异味多在青春期后出现，夏季或运动后加重，出汗时尤为明显。

气味类似狐狸分泌物（故称“狐臭”），或类似洋葱、奶酪等兴奋性气味。

伴随症状

腋下汗液增多，衣领、腋窝处可见有色汗渍。

部分患者伴有多汗症（手掌、足底多汗）。

二、辅助检查

嗅觉分级法

0级：无异味。

1级：仅在剧烈运动或贴近皮肤时闻到。

2级：距离1米内可闻到。

3级：距离1米外可闻到。

4级：强烈异味，影响他人。

通过专业医生嗅闻评估异味强度，分为0-4级：

碘淀粉试验

阳性：出现蓝色或蓝黑色，提示大汗腺分布密集。

在腋下涂抹碘酒和淀粉混合液，3-5分钟后观察颜色变化：

皮肤镜检查

观察腋下毛囊口及汗腺开口，辅助判断大汗腺分布情况。

三、鉴别诊断

需与多汗症、细菌性汗臭症（异味由细菌直接分解汗液产生，无大汗腺异常）等鉴别。

诊断建议：结合病史、临床表现及辅助检查综合判断，必要时可转诊至皮肤科进一步评估。

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