杭州肤康皮肤病医院

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湿疹的病程变化具有阶段性特征，通常分为急性期、亚急性期和慢性期，各阶段症状与治疗反应差异明显。

急性期起病急骤，表现为边界不清的密集红斑、丘疹或水疱，基底潮红，伴明显渗出液。患者自觉剧烈瘙痒，夜间或遇热时加重，搔抓后易继发细菌感染，出现有色脓痂。此阶段皮肤屏障破坏严重，炎症反应活跃，若及时干预（如外用糖皮质激素、冷湿敷），症状可在1-2周内缓解；若未治疗，渗出可能持续数周，导致皮损扩散。

亚急性期是急性期向慢性期过渡的阶段，渗出减少，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，皮肤仍伴轻度红肿和瘙痒。此阶段炎症反应减弱，但皮肤屏障修复尚未完成，易因兴奋（如摩擦、过敏原）反复发作。治疗需兼顾消炎（如他克莫司软膏）与保湿，通常2-4周可控制症状。

慢性期因长期搔抓和慢性炎症兴奋，皮肤呈现增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，皮纹加深，伴持续性瘙痒。此阶段皮肤屏障功能性损伤，治疗需长期管理（如定期使用保湿剂、避免兴奋），但易反复发作，尤其在秋冬干燥季节或精神压力下加重。

湿疹病程变化受内外因素共同影响，早期规范治疗可缩短急性期，降低慢性化危险。

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