杭州肤康皮肤病医院

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脱发可根据病因、表现形式和病理特征分为多种类型，以下是常见的脱发分类及特点：

一、雄激素性脱发（脂溢性脱发/男性型脱发）

特点：常见的慢性脱发类型，与遗传和雄激素（双氢睾酮）敏感相关。男性表现为发际线后移、头顶稀疏，形成“M型”或“地中海”；女性则以头顶发缝增宽为主，发量逐渐减少。

机制：雄激素攻击毛囊，使其微型化，头发变细软、生长周期缩短，终休止期延长导致脱落。

高发人群：20-40岁男性，女性多见于更年期后。

二、斑秃（鬼剃头）

特点：突发局限性圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，头皮光滑无炎症，可单发或多发，严重者全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。

机制：自身免疫异常，T淋巴细胞攻击毛囊，导致毛囊进入休止期。

诱因：精神压力、感染、过敏或内分泌紊乱可能触发。

三、休止期脱发

特点：短期内大量头发同步进入休止期并脱落，表现为弥漫性头发稀疏，但无秃斑，拉发试验阳性（轻拉头发易脱落5根以上）。

诱因：生理性（产后、高热、手术、节食减肥）或病理性（甲状腺疾病、缺铁性贫血、药物副/作用如抗抑郁药、化疗药）。

恢复：去除诱因后3-6个月可自行恢复。

四、牵拉性脱发

特点：长期过度牵拉头发（如紧扎马尾、编发、接发）导致毛囊受损，表现为发际线后移或局部头发稀疏。

高发人群：儿童、长期佩戴假发或头饰者。

五、瘢痕性脱发

特点：毛囊被破坏后形成瘢痕，头发永/久性无法再生，常见于头皮感染（如头癣、毛囊炎）、外伤、放射性损伤或自身免疫病（如盘状红斑狼疮）。

表现：局部皮肤光滑、萎缩，可见血管扩张或色素沉着。

六、其他特殊类型

生长期脱发：化疗药物控制毛囊分化，导致头发在生长期脱落，停药后可恢复。

性脱发：二期的罕见表现，表现为虫蚀状脱发斑，需通过血清学检查确诊。

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