杭州肤康皮肤病医院

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皮炎的治疗需根据类型（如接触性、特应性、神经性、脂溢性等）制定个体化方案，核心原则包括避免诱因、缓解症状、修复屏障、控制炎症，具体方法如下：

一、基础护理与诱因规避

清洁保湿：每日用温水轻柔清洁皮肤，避免肥皂、热水烫洗或过度摩擦。清洁后3分钟内涂抹无香料、无酒精的保湿霜（如含神经酰胺、尿素的产品），修复皮肤屏障。

衣物选择：穿宽松纯棉衣物，避免化纤、羊毛等兴奋材质；床品定期更换清洗，减少尘螨滋生。

饮食调整：避免辛辣、酒精等兴奋性食物，特应性皮炎患者需记录食物日记，排查鸡蛋、牛奶等高致敏食物。

二、药物治疗

外用药物：

糖皮质激素：轻中度皮炎可用弱效激素（如氢化可的松乳膏），中重度或急性期选用中强效激素（如糠酸莫米松乳膏），但需短期使用（≤2周）以避免副 作用。

钙调磷酸酶控制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、皮肤褶皱等薄嫩部位，无激素副 作用。

抗菌药物：合并感染时外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

口服药物：

抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解瘙痒症状。

免疫控制剂：严重或反复发作患者，可在医生指导下使用、甲氨蝶呤等。

三、物理治疗

光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可控制皮肤炎症，适用于慢性顽固性皮炎，但需注意防晒和定期监测。

湿敷：急性期渗出明显时，用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。

四、特殊类型治疗

神经性皮炎：除上述治疗外，可联合心理干预（如减压训练）或局部注射糖皮质激素。

脂溢性皮炎：外用抗真菌药物（如酮康唑洗剂）控制马拉色菌感染，口服维生素B6调节皮脂分泌。

激素依赖性皮炎：需逐步停用激素，用他克莫司软膏替代，并配合医学护肤品修复屏障。

五、注意事项

避免搔抓：修剪指甲，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。

定期复诊：每3-6个月评估病情，调整治疗方案。

预防复发：特应性皮炎患者需长期保湿，接触性皮炎患者应建立过敏原档案并避免接触。

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