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荨麻疹的常见诱因多样,涉及外源性兴奋与内源性因素,以下为典型诱因分类及说明:
1. 食物过敏动物性蛋白(如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋)及植物性成分(如芒果、坚果、菌菇)是常见致敏原。部分患者对食品添加剂(如亚盐、人工色素)敏感,食用后数分钟至2小时内可诱发风团。
2. 药物反应青霉素类抗生素、磺胺类消炎药、血清制剂及疫苗可能通过免疫机制引发荨麻疹。非甾体消炎药(如阿司匹林、布洛芬)则通过非免疫途径,直接兴奋肥大细胞释放组胺,导致症状出现。
3. 感染因素细菌(如上呼吸道感染细菌、肝炎细菌)、细菌(如链球菌、幽门螺杆菌)及寄生虫(如蛔虫、蛲虫)感染可激活免疫系统,诱发急性或慢性荨麻疹,儿童患者中感染诱因占比更高。
4. 物理兴奋
冷热交替:寒冷性荨麻疹患者接触冷空气或冰水后,局部皮肤出现风团。
压力摩擦:紧身衣物、腰带挤压或长时间抓挠可引发延迟性压力性荨麻疹。
日光照射:部分患者对紫外线敏感,暴露后数分钟内出现红斑风团。
5. 吸入物与接触物花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,以及化妆品、金属饰品、橡胶制品等接触物,可能通过皮肤或黏膜吸收诱发过敏反应。
6. 精神与内分泌因素情绪波动、压力累积或内分泌紊乱(如经期、妊娠)可能通过影响神经递质释放,间接诱发或加重荨麻疹症状。
7. 系统性疾病关联自身免疫病(如系统性红斑狼疮)、甲状腺疾病、恶性肿瘤等系统性疾病患者,荨麻疹发生率明显升高,需通过全面检查排查潜在病因。
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