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湿疹症状需与以下几种常见皮肤病区分,避免误诊误治:
1. 接触性皮炎
区分点:接触性皮炎有明确接触史(如新护肤品、金属饰品、化学物质),皮疹局限于接触部位,边界清晰,常伴灼痛感;湿疹病因复杂,多为对称性分布,瘙痒更明显。
示例:佩戴镍合金项链后颈部出现红斑、水疱,脱离接触后好转,多为接触性皮炎;全身散在红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,则更倾向湿疹。
2. 神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)
区分点:神经性皮炎好发于颈后、肘部、腰骶等易摩擦部位,表现为皮肤增厚、苔藓样变,表面粗糙如皮革,瘙痒夜间加重;湿疹早期以红斑、丘疹为主,慢性期也可增厚,但分布更广泛,且常伴渗出。
示例:长期搔抓导致颈部皮肤增厚、色素沉着,多为神经性皮炎;四肢屈侧反复出现红斑、渗出,则更符合湿疹表现。
3. 银屑病(牛皮癣)
区分点:银屑病皮疹为红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血(Auspitz征),冬季加重;湿疹无典型鳞屑,以渗出、结痂为主,季节性不明显。
示例:头皮、肘膝伸侧出现红色斑块伴厚层鳞屑,多为银屑病;腋窝、腹股沟等潮湿部位出现红斑、糜烂,则更可能是湿疹。
4. 疥疮
区分点:疥疮由疥螨感染引起,皮疹多见于手指缝、手腕、腹部等皮肤薄嫩处,夜间瘙痒剧烈,家庭或集体生活环境中易传播;湿疹无特定好发部位,瘙痒无时间规律。
示例:手指缝出现丘疹、通道,同住者有类似症状,需警惕疥疮;全身散在红斑、丘疹,则更倾向湿疹。
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