杭州肤康皮肤病医院

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甲沟炎是甲沟（指甲两侧与皮肤相连的凹陷处）及周围组织的急性或慢性炎症，主要由细菌（如金色葡萄球菌）感染引起，常见于手指和脚趾，典型症状如下：

一、急性甲沟炎症状（病程＜6周）

局部红肿热痛初期表现为甲沟皮肤轻微发红、肿胀，触碰或按压时疼痛明显，随病情发展，红肿范围扩大至指甲根部或侧缘，疼痛加剧，影响手指/脚趾活动（如握笔、行走）。

化脓性改变

脓点形成：红肿区域中央可能出现白色或有色小脓点，挤压时有脓液渗出，提示感染已形成脓肿。

波动感：若脓肿较大，局部可触及“波动感”（类似水球充盈感），需及时引流避免感染扩散。

全身症状（少数严重病例）若感染未控制，可能引发发热、寒战、淋巴结肿大（如手部感染导致腋窝淋巴结肿大），需警惕败血症危险。

二、慢性甲沟炎症状（病程＞6周）

反复红肿渗液甲沟皮肤长期处于红肿状态，轻微兴奋（如洗衣服、穿鞋）即可诱发渗液，液体多为淡有色或透明，伴轻微异味。

组织增生肥厚长期炎症兴奋导致甲沟皮肤增厚、粗糙，形成“肉芽组织”（鲜红色颗粒状凸起），易出血且愈合缓慢。

指甲形态改变指甲可能因炎症挤压出现凹凸不平、横纹或甲板分离（指甲与甲床脱离），严重者指甲卷曲变形，影响美观和功能。

三、特殊类型症状

嵌甲性甲沟炎指甲边缘嵌入甲沟皮肤，形成“倒刺”，引发剧烈疼痛和红肿，常见于大脚趾内侧，多因修剪指甲过短、穿紧窄鞋袜或遗传因素导致。

念珠菌性甲沟炎由白色念珠菌感染引起，表现为甲沟皮肤潮红、脱屑，伴白色分泌物，多见于免疫力低下者或长期接触水的人群（如厨师、游泳者）。

提示：甲沟炎需与脓性指头炎（整个手指红肿疼痛）、甲下脓肿（指甲下积脓）等鉴别。若出现红肿范围扩大、脓液增多或发热，应及时就医，轻症可外用抗生素软膏（如莫匹罗星）和热敷，重症需切开引流或拔甲治疗。日常注意避免指甲修剪过短、保持手足干燥，可预防复发。

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