杭州肤康皮肤病医院

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灰指甲，医学上称为甲癣或甲真菌病，是由真菌感染引起的指甲病变，其病因复杂，主要与以下因素相关：

1. 真菌感染（核心病因）

主要致病菌：皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）占60%-80%，其次是酵母菌（如白色念珠菌）和非皮肤癣菌性霉菌。这些真菌通过破坏指甲的角质蛋白获取营养，导致指甲变色、增厚、变形。

感染途径：

直接接触：与感染者共用拖鞋、指甲剪、毛巾等，或赤脚行走在公共浴室、游泳池等潮湿环境。

自身传播：手癣、足癣（脚气）未及时治疗，真菌蔓延至指甲；或指甲受伤后，周围皮肤真菌侵入。

2. 指甲结构与功能异常

指甲受损：外伤（如挤压、修剪过深）、长期穿紧窄鞋袜导致指甲反复受压，或患有银屑病、扁平苔藓等皮肤病，破坏指甲屏障，为真菌侵入提供机会。

指甲生长缓慢：老年人或营养不好者指甲生长速度减缓，修复能力下降，真菌更易定植和扩散。

3. 环境与生活习惯

潮湿环境：长期处于高温高湿环境（如夏季、南方地区），或手部/足部频繁接触水（如厨师、清洁工），导致指甲周围皮肤潮湿，真菌繁殖加速。

卫生习惯差：不勤换鞋袜、不清洗足部、共用个人物品等，增加真菌传播危险。

4. 免疫力低下

系统性疾病：糖尿病、疾病、恶性肿瘤、器官移植术后患者，或长期使用免疫控制剂、糖皮质激素者，免疫系统功能减弱，难以清除入侵的真菌。

局部免疫异常：指甲周围皮肤炎症（如湿疹、皮炎）可能破坏局部免疫屏障，促进真菌感染。

5. 其他因素

遗传易感性：部分人群因基因差异，指甲对真菌的抵抗力较弱，更易患病。

年龄与：中老年人发病率高于青年，男性略高于女性，可能与激素水平、活动习惯差异有关。

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