杭州肤康皮肤病医院

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挛缩性疤痕和增生性疤痕在病因、症状、组织病理学特征、治疗方式及预后等方面存在明显区别：

病因：

挛缩性疤痕可能是由于皮肤受到外伤所引起，多见于深度烧伤愈合后，疤痕深而厚且范围较大。

增生性疤痕可能是由于皮肤受到外伤以后，自身修复过程中出现的异常反应，好发于损伤深度仅及真皮的创伤，偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。

症状：

挛缩性疤痕可能会出现皮肤紧绷、牵拉感等症状，不少有明显的功能障碍，也存在明显的外观改变，常导致外形改变，长期的疤痕挛缩还可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。

增生性疤痕可能会出现瘙痒、疼痛等症状，通常高出周围正常皮肤，表面光滑，颜色呈红色或紫红色，质地较硬，形状不规则，边界一般较清楚，与周围正常皮肤有明显的界限。

组织病理学特征：

增生性疤痕中可见大量炎症细胞浸润及成纤维细胞增殖，胶原纤维呈不规则排列。

挛缩性疤痕则表现为胶原纤维过度增生并形成束状结构，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。

治疗方式：

挛缩性疤痕患者可以遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等药物治疗，也可采用新四联非手术综合治疗，通过脉冲波导入药物、松解疤痕纤维结缔组织，组织软化变平；外用祛疤药物促进疤痕消退，促进表皮再生；内服抗疤痕中成药，调理体质。对于严重的挛缩性疤痕，可能需要进行手术治疗，如顺皮纹作切口，当皮肤有缺损，缝合大时应采用“Z”字成形术，修复创面。

增生性疤痕患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物治疗，也可以通过激光治疗的方式进行改善，还可采用硅胶贴片、液氮冷冻等方式进行治疗。

预后：

增生性疤痕一般在3 - 6个月的时间能稳定消退，但具体时间需要根据患者的自身情况进行判断，经过适当处理后，随着时间推移，其症状可能会逐渐改善。

挛缩性疤痕如果不及时处理，可能会导致性的功能障碍，需要主动干预以改善预后。

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